Alfonso Pedrosa.- El Comité Técnico de Inspección de la Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios (Aemps) es el órgano coordinador que debe velar por la aplicación homogénea de la legislación farmacéutica. "Una colaboración que es necesario impulsar e incrementar", según ha señalado Rubén Moreno, secretario general del Ministerio de Sanidad. Moreno ha explicado en el contexto de las IX Jornadas de Inspección Farmacéutica, que reúnen en Pamplona a representantes de las 17 comunidades autónomas y al Ministerio de Sanidad, que ese esfuerzo coordinador de la inspección farmacéutica resulta "especialmente oportuno" en un momento en el que "nos enfrentamos a nuevos desafíos derivados de la complejidad de la cadena de fabricación y distribución de medicamentos y de sus principios activos" y por el uso de "las nuevas tecnologías, en especial Internet". Este alto cargo ministerial resaltó además que en este marco de cooperación tiene un papel decisivo la Unidad Técnica de la Policía Judicial de la Guardia Civil, que a lo largo de los últimos meses ha tenido un papel decisivo en las operaciones contra la distribución inversa y también contra los medicamentos ilegales. Moreno ha apostado por intensificar también la "esencial" colaboración con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.
Alfonso Pedrosa.- Sexta resolución del TARC en menos de un mes desestimando un recurso contra el Acuerdo Marco de las ATE. En esta ocasión, el recurso procedía de la Asociación Española de Bioempresas (Asebio). El Tribunal estima en su resolución que las bonificaciones de género vinculadas a los medicamentos exclusivos del laboratorio ofertante son lícitas en la mejora de la oferta económica. Y vuelve a plantear los mismos agrumentos de validez técnica razonados en resoluciones anteriores relacionadas con esta licitación de medicamentos para el Servicio Andaluz de Salud (SAS) valorada en más de 241 millones de euros. Las resoluciones del TARC son recurribles ante el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía. A esta iniciativa del SAS se oponen algunas asociaciones de pacientes, laboratorios farmacéuticos y sociedades científicas, alegando que comprar diferentes medicamentos para una misma enfermedad, aunque compartan indicación, genera en determinados casos serios problemas de inequidad.
Texto de la resolución del TARC sobre Asebio en Dropbox.
Juanma Cáliz.- Jesús Aguilar se ha convertido este miércoles, tras la apertura y cierre de la mesa electoral, en el presidente electo del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, al no concurrir ninguna otra candidatura a los comicios de la entidad colegial española. De esta forma, Aguilar sustituirá de facto en el cargo a Carmen Peña. Integran el esto de su candidatura los vicepresidentes Práxedes Cruz, Jordi de Dalmases y Luis González; el secretario general, Luis Amaro; la tesorera, Rosa López Torres; y la contadora, Fe Ballesteros.
En esta jornada se cerraba también el plazo de presentación de candidaturas para seis vocalías de sección del Consejo General de Farmacéuticos. En todos los casos, excepto en Farmacia Hospitalaria e Industria, en la que se han presentado dos candidatos que concurrirán a elecciones el próximo 2 de junio, se ha presentado una sola candidatura, por lo que se han proclamado electos los siguientes candidatos. Una vez cerrado el proceso electoral, los integrantes de la candidatura electa manifestaron su disposición a trabajar por el desarrollo de la Profesión Farmacéutica en su conjunto así como para consolidar y avanzar hacia una Farmacia Asistencial en España.
Alfonso Pedrosa.- No hay caso. El Tribunal Supremo ha archivado la querella por homicidio, lesiones y omisión del deber de socorro que afectados por hepatitis C presentaron contra la exministra de Sanidad de España, Ana Mato, en referencia a la gestión de la incorporación del sofosbuvir, de Gilead, a la prestación farmacéutica pública. Según ha explicado el Consejo General del Poder Judicial en alusión al auto de la Sala Segunda, "no se aportan indicios que permitan deducir la existencia de una actuación penalmente ilícita respecto a las actuaciones relacionadas con el citado medicamento, ni en cuanto a la autorización ni en la fijación del precio del mismo".
Alfonso Pedrosa.- Quinta resolución del Tribunal Administrativo de Recursos Contractuales (TARC) de Andalucía en menos de un mes desestimando un recurso contra el Acuerdo Marco de Alternativas Terapéuticas Equivalentes (ATE) del Servicio Andaluz de Salud (SAS). En esta ocasión, se inadmite un recurso del laboratorio MSD. En la argumentación del TARC destaca este vez, además de la confirmación de la validez de los lotes y del levantamiento de la suspensión de la licitación, la llamada de atención sobre una hipotética colisión entre estas subastas hospitalarias de medicamentos y los acuerdos de compra previos que el proveedor haya establecido con las plataformas logísticas provinciales del SAS: puesto que en esos acuerdos previos se prevé su vigencia condicionada al Acuerdo Marco de las ATE, priman las licitaciones de los equivalentes terapéuticos. La resolución hace referencia en concreto a las plataformas logísticas de Granada, Almería y Cádiz, y a las empresas públicas del Alto Guadalquivir y del Hospital del Poniente. Contra todas las resoluciones del TARC en este ámbito cabe recurso ante el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía.
Texto de la resolución del TARC sobre MSD en Dropbox.
Alfonso Pedrosa.- El personal de la sanidad pública extremeña y de los centros sociosanitarios de esa comunidad autónoma tendrán consideración de autoridad pública a todos los efectos. Así se recoge en el artículo 7 de la Ley de Autoridad de profesionales del Sistema Sanitario Público y centros sociosanitarios de Extremadura, publicada en el BOE. Quedan fuera de este paraguas de protección "la actividad quirúrgica y las pruebas diagnósticas realizadas mediante fórmulas de actividad concertada en empresas privadas por profesionales de éstas".
María del Mar de las Heras.– Los médicos de Atención Primaria y Especializada han aunado esfuerzos para mejorar la calidad asistencial de los pacientes con Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP). Ante la falta de un protocolo común por parte de la Administración, las principales sociedades científicas de Familia y la Asociación Española de Urología (AEU) han publicado los Criterios de derivación en HBP para Atención Primaria, que servirán de guía para los profesionales de todo el territorio nacional y que ha sido presentado este miércoles por la AEU, la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (Semergen), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
Este documento tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente, tal y como ha afirmado el presidente de la AEU, José Manuel Cózar: "Queremos que todos los médicos de Familia lleven esta guía en su bata y sepan actuar según la evidencia científica". Para Cózar, el principal problema al que se enfrentan los afectados parte de la derivación sin pruebas diagnósticas por parte del médico de Atención Primaria o, justo lo contrario, de la falta de un diagnóstico precoz por desconocimiento de la sintomatología por parte del profesional. Los autores, pertenecientes a todas las organizaciones, han hecho hincapié en el diseño de un sencillo esquema que pretende acabar con la inequidad en la asistencia de esta enfermedad. "Esperamos que las autoridades entiendan este documento como una hoja de ruta, así lo entendemos nosotros", ha señalado el presidente de Semergen, José Luis Llisterri.
La versión 3.0 de este protocolo, creado por primera vez en 2008, presenta grandes novedades en la optimización del seguimiento de esta enfermedad, tal y como ha explicado en su presentación, el presidente de SemFYC, Josep Basora: "Se ha mejorado en el seguimiento individualizado, no hablamos de protocolos fijos, habrá que atender a las necesidades del paciente y al resto de enfermedades crónicas que pueda sufrir". En este sentido, el presidente de SEMG, Benjamín Abarca, ha destacado la inclusión de la recomendación de la ecografía en Atención Primaria como prueba complementaria para el diagnóstico. Cózar ha señalado que su organización está en contra del screening o cribado: "Nosotros apostamos por el diagnóstico precoz a los pacientes que presentan síntomas, pero no estamos de acuerdo con someter a un PSA a todos los varones que superen los 50 años".
La HBP tiene una alta prevalencia en España, afecta al 50% de los varones de 50 años y aumenta de forma progresiva con la edad, alcanzando el 70% de los que superan los 70. Esta enfermedad tiene su origen en el crecimiento progresivo de la próstata, que comprime la uretra, dificultando el paso de la orina y produciendo alteraciones. De los que sufren esta patología, un pequeño porcentaje sufre cáncer de próstata. Se estima que cada año se diagnostican 25.000 nuevos casos de este tipo de cáncer, un número muy inferior al millón de hombres que sufre HBP con más de 65 años. Estos datos ofrecen una perspectiva del coste de esta enfermedad para la sanidad pública, un gasto que, según estas organizaciones, se reduciría de forma considerable si este protocolo se estandarizara en toda España (hasta el momento solo Madrid, Murcia y Canarias lo han introducido). Según un informe de evaluación en el Hospital 12 de Octubre, la implementación de este protocolo ha supuesto una reducción de hasta el 20 por ciento de la derivación. Unas cifras que, en palabras de Llisterri, demuestran la necesidad de coordinar la Atención Primaria y la Especializada para mejorar la calidad asistencial también en otras enfermedades crónicas.
Juanma Cáliz.- La Fundación Grünenthal impulsará la formación en dolor en la Facultad de Medicina y en el resto de titulaciones biosanitarias de la Universidad de Salamanca, ofertando un curso que se incluirá en el currículo de los alumnos a partir del curso 2015/2016. Enmarcada en el XV aniversario de la Fundación, y a través de su Cátedra Extraordinaria del Dolor, esta iniciativa tiene por objetivo incrementar y favorecer la formación y los conocimientos sobre esta disciplina de los futuros profesionales sanitarios, tal y como ya se ha hecho en las universidades Rey Juan Carlos y Alcalá de Henares.
El contenido docente está basado en Pain Compendium, una herramienta digital que forma parte del programa de formación PAIN EDUCATION. Este manual formativo es útil tanto para alumnos como para profesores ya que, por por un lado, es útil como bibliografía del estudio del tratamiento del dolor, y por otro, porque es un material didáctico de referencia que sirve de guía en la formación universitaria.
Alfonso Pedrosa.- La innovación que suponen los medicamentos biológicos está revolucionando el abordaje de patologías complejas tanto en resultados como en costes, comprometiendo una parte significativa de los presupuestos de farmacia de los hospitales. La expiración de algunas de sus patentes ha abierto el mercado a fármacos basados en estos medicamentos, que no son exactamente genéricos de los originales. La preferencia por la opción más barata de los biosimilares en el ámbito hospitalario es entendida por algunos especialistas médicos como una clara invasión de competencias. En este sentido, la Sociedad Española de Reumatología (SER) ha advertido de los riesgos de la sustitución de los biológicos sin la autorización del médico.
Según ha explicado Miguel Ángel Caracuel, portavoz de la SER y reumatólogo del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, en unas jornadas formativas sobre el uso de biosimilares, "la sustitución entre biológicos es responsabilidad única del médico prescriptor, de manera que no puede realizarse sin su expresa autorización, puesto que podría suponer un peligro para la seguridad de los pacientes y acarrear graves consecuencias en los mismos". Para este especialista, "los biosimilares son productos fiables que favorecen la competencia, y que redundarán en un manejo más eficiente de los pacientes reumáticos que precisen de este tipo de terapias. No obstante, es clave reivindicar que los fármacos biológicos no son sustituibles por la Farmacia hospitalaria y que su intercambiabilidad es un acto médico -en exclusiva- que queda limitado a la relación entre médico y paciente, siempre con el consentimiento de este último".
Alfonso Pedrosa.- La patología dual se define en el ámbito de la salud mental por la existencia de una conducta adictiva y otro trastorno mental de forma simultánea o secuencial. Según Néstor Szerman, presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y responsable del Servicio Salud Mental Retiro del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), en ocasiones los profesionales suelen ignorar la patología dual, "ya que sólo ven una cara de la luna. Uno de los diagnósticos más frecuentes es el de psicosis tóxica o inducida, pero no integra al paciente en el tratamiento adecuado". Por eso, en opinión de este experto, que ha participado en un simposio sobre la materia organizado por Janssen en el marco del IV Congreso Internacional de Patología Dual, celebrado recientemente en Barcelona, el correcto diagnóstico es imprescindible para conseguir unos buenos objetivos terapéuticos. Hay otro elemento fundamental en este contexto: que los pacientes lo tengan fácil para seguir el tratamiento prescrito. Según José María Vázquez, psiquiatra del CAS de Sants (Agencia Salud Pública de Barcelona) y vocal autonómico por Cataluña de la SEPD, es básica la estabilización de la psicosis dual mediante tratamientos psicofarmacológicos que engloben los aspectos centrales de la psicosis, la alteración conductual y la disminución o abstinencia del consumo de la sustancia que provoca la adicción, teniendo en cuenta las características específicas de la farmacoterapia en este trastorno dual. El experto recomienda evitar tomar muchos fármacos y facilitar la toma de medicación para asegurar que el paciente sigue bien el tratamiento y garantizar una buena adherencia terapéutica. En este sentido, Vázquez apostó por "las formulaciones inyectables de larga duración de antipsicóticos de segunda generación".
Alfonso Pedrosa.- El Colegio de Farmacéuticos de Málaga ha decidido sumarse a la iniciativa Protege tu salud, di no al dopaje, de la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte. Este programa recurre al poder de prescripción de opinión de médicos y farmacéuticos comunitarios para influir en los hábitos de vida saludables de deportistas aficionados y profesionales y a él se incorporan ahora los farmacéuticos de Málaga. Este programa nació en 2014 de la colaboración entre esta Agencia del Ministerio de Educación, la Inspección de Servicios Sanitarios de la Junta de Andalucía y el Colegio de Farmacéuticos de Cádiz. Está prevista su extensión a través del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos al resto de las farmacias de Andalucía.
Alfonso Pedrosa.- La Unidad de Enfermedades Metabólicas Congénitas del Hospital La Fe de Valencia ha sidon acreditada por el Ministerio de Sanidad como referencia nacional. Actualmente hay siete centros designados oficialmente en este ámbito como referentes para tratar determinadas patologías, según la relación oficial de Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud: además del centro valenciano, el Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago (Galicia), el Hospital de Cruces (País Vasco), el Hospital Sant Joan de Déu (Cataluña), Hospital Vall D’Hebrón (Cataluña), Hospital Ramón y Cajal (Madrid) y Hospital 12 de Octubre (Madrid). Esta designación la realiza la persona titular del Ministerio de Sanidad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial de Salud.
Las enfermedades metabólicas afectan a uno de cada 784 nacidos. La unidad valenciana está ubicada en la Sección de Nutrición del Área de Enfermedades del Niño de La Fe. Según ha explicado la Generalitat valenciana, esta unidad atiende al año una media de 360 pacientes afectos de alguna enfermedad metabólica congénita, y se diagnostican 35 nuevos casos anualmente. Algunas de ellas son de gran complejidad asistencial ya que en su tratamiento están involucrados numerosos servicios del hospital. Entre ellas están las enfermedades lisosomales (enfermedad de Gaucher, mucopolisacaridosis, etc.), que precisan tratamientos enzimáticos sustitutivos.