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Información sanitaria e innovación social

Innovación y medición: el binomio clave para la sostenibilidad del sistema sanitario

María del Mar de las Heras.- El consenso en sanidad es posible. Así lo ha demostrado el I Foro "Innovación y sostenibilidad, Construyendo la Sanidad del siglo XXI" con la publicación, este miércoles, de las conclusiones del debate organizado bajo el amparo de la Escuela Nacional de Sanidad, SILO y Celgene. Los 30 participantes, entre los que se encuentran investigadores, médicos, farmacéuticos, gestores, políticos sanitarios, representantes de la sanidad privada y profesionales de la industria farmacéutica y de nuevas tecnologías, han sellado sus acuerdos con un documento que define los nueve puntos claves para lograr la eficiencia del sistema sanitario.

La exministra de Ciencia e Innovación y Presidenta de COTEC (Fundación para la Innovación Tecnológica), Cristina Garmendia, el exconsejero de Sanidad del Gobierno Vasco, Rafael Bengoa y el exportavoz de Sanidad del PP en el Congreso y exconsejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Cervera, han sido los encargados de dar a conocer sus propuestas para lograr una sanidad sostenible en un contexto económico desfavorable. Todos han hecho hincapié en la necesidad de apostar por la innovación, que ha sufrido una reducción del 8% desde 2009, y en la medición de resultados como solución a las eternas discusiones sobre la idoneidad de una inversión. Los ponentes también han reclamado un nuevo concepto que aúne la inversión en I+D+i , la gestión integral de recursos y los mecanismos de planificación. En este sentido, Garmendia ha destacado la importancia de afrontar este reto en el actual contexto económico: "Nos enfrentamos a un gran desafío como consecuencia de la reducción del gasto presupuestario en sanidad, por eso toma relevancia la medición para la toma de decisiones". El gran reto en este sentido es la creación de sistemas de medición compatibles y extensibles a todos los ámbitos de actuación.

El fin de la inequidad entre comunidades autónomas

La inequidad en el acceso a la innovación ha sido uno de los problemas más debatidos por este comité de expertos. Los autores critican que la diferencia en inversión per cápita entre las diferentes regiones alcance el 60% y, como solución, proponen crear una "partida nacional para los medicamentos que afectan a las enfermedades raras y ultrararas, que tienen un impacto en el presupuesto y que requieren autorizaciones especiales".

Alianza público-privada

Bengoa, por su parte, ha apostado por la colaboración pública-privada: "Ni una ni otra serán sostenibles con el modelo fragmentado e ineficiente actual en el que las organizaciones asistenciales ofrecen una trayectoria discontinua a los pacientes". Los expertos coinciden en la falta de canales de comunicación y proponen nuevas formas de relación que fortalezcan la confianza mutua.

Los participantes en este debate y autores del documento esperan que estas conclusiones sirvan de punto de partida para un consenso general en materia sanitaria, un acuerdo que se consolide en el tiempo más allá del color político que se encuentre en el Gobierno.

El proyecto Palante culmina en Andalucía con 7000 pacientes con diabetes bajo seguimiento

Alfonso Pedrosa.- El proyecto europeo de seguimiento telemático de pacientes Palante celebrará su conferencia final el próximo 23 de junio en Bruselas y allí se analizarán los resultados de la participación de los diferentes socios de este consorcio, presentado en 2013. Entre ellos, el Servicio Andaluz de Salud, que ha desarrollado uno de los siete pilotajes de este proyecto. En concreto, en Andalucía se ha registrado la participación de más de 7.000 pacientes con diabetes bajo seguimiento, de los que, según ha informado la Administración sanitaria autonómica, 3.077 de ellos han participado activamente en la plataforma del proyecto, mediante la medición y comunicación de diferentes parámetros relacionados con su situación de salud. En este sentido, ha sido clave la participación de más de 2.000 profesionales sanitarios de Atención Primaria y hospitales de la sanidad pública andaluza.

Nano, primera revista de Nanotecnología que publica datos negativos de investigación

Alfonso Pedrosa.- Cualquier persona que se tome la ciencia en serio sabe que los resultados negativos de una investigación son tan importantes como los positivos. Pero lo habitual sigue siendo publicar sólo los datos positivos, por obvios motivos económicos y de prestigio. Aunque esa manera conservadora de entender la publicación de los resultados de investigación está dejando de ser la única y, de la mano del cambio cultural asociado a la cultura colaborativa y a la ética hacker, se están consolidando otros relatos en torno a este asunto. Uno de ellos es el impulsado por la Sociedad para el Avance Científico (Sacsis), que acaba de anunciar el nacimiento de la primera publicación sobre Nanotecnología que ofrecerá a la comunidad científica también los datos negativos de las investigaciones. Se trata de la revista Nano, de acceso abierto y encuadrada en The All Results Journals.

La plataforma transfronteriza de emergencias Alentejo-Algarve-Andalucía debe estar lista antes del verano

Alfonso Pedrosa.- La plataforma de comunicación y coordinación del proyecto Geritrans A+ de atención a emergencias sanitarias en España y Portugal debe estar lista antes del verano, según se desprende de las condiciones de licitación de este servicio. Una de las concreciones del Programa Operativo de Cooperación Transfronteriza de España y Portugal (Poctep) es el desarrollo de un plan de intervención para emergencias colectivas, catástrofes y alertas epidemiológicas que acaezcan en el área Algarve-Alentejo-Andalucía Occidental (provincias de Sevilla, Huelva y Cádiz). Son socios de esta iniciativa financiada por los fondos Feder la Administración de Salud Regional del Algarve y la Consejería de Salud de Andalucía. En la gestión operativa del proyecto Geritrans A+ es clave el establecimiento de una plataforma de comunicación y coordinación entre los diferentes dispositivos implicados en él. La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía, ente instrumental del socio institucional andaluz del proyecto, ha publicado el anuncio de contratación para el desarrollo de la plataforma, presupuestado en 67.800 euros, que debe estar listo en dos meses.

La OPS pide más enfermeras para América Latina y el Caribe

Alfonso Pedrosa.- Muchos países de América Latina y el Caribe sufren un déficit de personal de Enfermería, lo que supone un obstáculo para que todas las personas de la región tengan acceso y cobertura universal de salud. Ésa es la opinión de los expertos de la OPS/OMS. Según esta agencia sanitaria de la ONU, una de cada cuatro enfermeras registradas del mundo está en la región de las Américas; sin embargo, alrededor del 57% de ellas (casi 3 millones) se encuentran en América del Norte. Así, mientras en el norte del continente hay 110,7 enfermeras por cada 10.000 habitantes, en el centro, sur y en el Caribe hay 13,8 en promedio. No sólo es un problema de números absolutos: también falla la distribución.
 
La OPS/OMS también ha explicado, con motivo del Día Internacional de la Enfermería, que la migración del personal también repercute en la falta de enfermeras junto a otros factores como el pronto abandono escolar, problemas de acceso a la educación y falta de infraestructuras. Se estima que en el Caribe de habla inglesa el número de enfermeras que trabajan en el exterior supera tres veces el de aquellas que trabajan en los países donde se formaron. En esta subregión en su conjunto, alrededor del 42% de los puestos de enfermeras están vacantes por causa de la emigración.

Janssen lanza en España Invokana para la diabetes tipo 2

Alfonso Pedrosa.- La compañía farmacéutica Janssen ha presentado el lanzamiento para España de Invokana, como tratamiento para mejorar los niveles de glucosa en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2. Este medicamento (canagliflozina), que cuenta con autorización de la Agencia Española de Medicamentos desde mayo de 2014 y con la aprobación europea desde noviembre de 2013, se administra por vía oral una sola vez al día y pertenece a la clase terapéutica de los inhibidores del trasportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2).
 
Se calcula que hay 371 millones de personas con diabetes en el mundo, la inmensa mayoría de tipo 2. Se estima que el 44% de la carga de esta enfermedad está relacionada con el sobrepeso y la obesidad. Un 14% de los españoles mayores de 18 años tiene diabetes y casi la mitad de ellos no lo sabe. 
 
En la presentación de la comercialización de Invokana para España, que ha tenido lugar en Madrid, participaron varios expertos. Así, Susana Monereo, jefa del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, explicó que contar con un fármaco como canagliflozina permite al médico plantear un tratamiento desde varios ángulos: buscando mejorar el control glucémico y reducir la presión arterial y el sobrepeso al mismo favoreciendo la adherencia. "De este modo, cubrimos tres de los cuatro problemas a tratar. El nuevo tratamiento aprobado genera baja tasa de hipoglucemias que es, con el aumento de peso, uno los dos efectos secundarios más temidos por su impacto en la calidad de vida del paciente y en el grado de adherencia". Por su parte, Javier Salvador, especialista en Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra, señaló que el mecanismo de acción de canagliflozina, favoreciendo la excreción renal de glucosa, facilitando indirectamente la mejoría en la sensibilidad insulínica y la capacidad de secreción de insulina por el páncreas, permite emplearlo en cualquier estadio evolutivo de la enfermedad. Segtún este especialista, este medicamento "tiene la ventaja de las mínimas hipoglucemias, y al fomentar la reducción de peso y el control de la presión arterial, supone una gran ventaja dada la elevada prevalencia de obesidad e hipertensión en estos pacientes. Por tanto, supone contar con un fármaco que actúa a nivel renal, que presenta un perfil de seguridad favorable y que ayudará a mejorar el control glucémico, incluso en pacientes evolucionados. Es decir, cubre diversos objetivos terapéuticos combinados a lo largo de cualquier fase de tratamiento de la diabetes tipo2".
 
 
 
 

El TARC dice que las subastas hospitalarias no rompen la igualdad de acceso a los medicamentos

Alfonso Pedrosa.- Las subastas hospitalarias del SAS no invalidan el criterio del médico al prescribir y por tanto no generan inequidad. Ése es uno de los argumentos que maneja el Tribunal Administrativo (TARC) de Andalucía en su resolución para decirle a Lilly que el Acuerdo Marco de Alternativas Terapéuticas Equivalentes (ATE) no atenta contra la igualdad de los ciudadanos al acceder a los medicamentos. En su séptima resolución en menos de un mes tras inadmitir diversos recursos contra las ATE, el Tribunal andaluz recuerda en este sentido un texto del mismo pliego de condiciones de la licitación que, pese a su validez teórica, es posible que sea cuestionado por una parte de la comunidad clínica en cuanto a su aplicación práctica: la incorporación de estos medicamentos a la rutina terapéutica se realizará "sin perjuicio de que el criterio facultativo determine otro tipo de prescripción específica en base a otras patologías presentes o comorbilidades asociadas en pacientes concretos".
 

La bonificación de género es lícita en las subastas de Alternativas Terapéuticas Equivalentes (ATE)

Alfonso Pedrosa.- Sexta resolución del TARC en menos de un mes desestimando un recurso contra el Acuerdo Marco de las ATE. En esta ocasión, el recurso procedía de la Asociación Española de Bioempresas (Asebio). El Tribunal estima en su resolución que las bonificaciones de género vinculadas a los medicamentos exclusivos del laboratorio ofertante son lícitas en la mejora de la oferta económica. Y vuelve a plantear los mismos agrumentos de validez técnica razonados en resoluciones anteriores relacionadas con esta licitación de medicamentos para el Servicio Andaluz de Salud (SAS) valorada en más de 241 millones de euros. Las resoluciones del TARC son recurribles ante el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía. A esta iniciativa del SAS se oponen algunas asociaciones de pacientes, laboratorios farmacéuticos y sociedades científicas, alegando que comprar diferentes medicamentos para una misma enfermedad, aunque compartan indicación, genera en determinados casos serios problemas de inequidad.
 

Sanidad apuesta por mejorar la coordinación de las inspecciones de farmacia

Alfonso Pedrosa.- El Comité Técnico de Inspección de la Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios (Aemps) es el órgano coordinador que debe velar por la aplicación homogénea de la legislación farmacéutica. "Una colaboración que es necesario impulsar e incrementar", según ha señalado Rubén Moreno, secretario general del Ministerio de Sanidad. Moreno ha explicado en el contexto de las IX Jornadas de Inspección Farmacéutica, que reúnen en Pamplona a representantes de las 17 comunidades autónomas y al Ministerio de Sanidad, que ese esfuerzo coordinador de la inspección farmacéutica resulta "especialmente oportuno" en un momento en el que "nos enfrentamos a nuevos desafíos derivados de la complejidad de la cadena de fabricación y distribución de medicamentos y de sus principios activos" y por el uso de "las nuevas tecnologías, en especial Internet". Este alto cargo ministerial resaltó además que en este marco de cooperación tiene un papel decisivo la Unidad Técnica de la Policía Judicial de la Guardia Civil, que a lo largo de los últimos meses ha tenido un papel decisivo en las operaciones contra la distribución inversa y también contra los medicamentos ilegales. Moreno ha apostado por intensificar también la "esencial" colaboración con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.

El Supremo archiva la querella de afectados por hepatitis C contra Mato

Alfonso Pedrosa.- No hay caso. El Tribunal Supremo ha archivado la querella por homicidio, lesiones y omisión del deber de socorro que afectados por hepatitis C presentaron contra la exministra de Sanidad de España, Ana Mato, en referencia a la gestión de la incorporación del sofosbuvir, de Gilead, a la prestación farmacéutica pública. Según ha explicado el Consejo General del Poder Judicial en alusión al auto de la Sala Segunda, "no se aportan indicios que permitan deducir la existencia de una actuación penalmente ilícita respecto a las actuaciones relacionadas con el citado medicamento, ni en cuanto a la autorización ni en la fijación del precio del mismo".

Jesús Aguilar, nuevo presidente electo del Consejo General de Farmacéuticos

Juanma Cáliz.- Jesús Aguilar se ha convertido este miércoles, tras la apertura y cierre de la mesa electoral, en el presidente electo del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, al no concurrir ninguna otra candidatura a los comicios de la entidad colegial española. De esta forma, Aguilar sustituirá de facto en el cargo a Carmen Peña. Integran el esto de su candidatura los vicepresidentes Práxedes Cruz, Jordi de Dalmases y Luis González; el secretario general, Luis Amaro; la tesorera, Rosa López Torres; y la contadora, Fe Ballesteros.

En esta jornada se cerraba también el plazo de presentación de candidaturas para seis vocalías de sección del Consejo General de Farmacéuticos. En todos los casos, excepto en Farmacia Hospitalaria e Industria, en la que se han presentado dos candidatos que concurrirán a elecciones el próximo 2 de junio, se ha presentado una sola candidatura, por lo que se han proclamado electos los siguientes candidatos. Una vez cerrado el proceso electoral, los integrantes de la candidatura electa manifestaron su disposición a trabajar por el desarrollo de la Profesión Farmacéutica en su conjunto así como para consolidar y avanzar hacia una Farmacia Asistencial en España.

La Fundación Grünenthal impulsa la formación en dolor en la Universidad de Salamanca

Juanma Cáliz.- La Fundación Grünenthal impulsará la formación en dolor en la Facultad de Medicina y en el resto de titulaciones biosanitarias de la Universidad de Salamanca, ofertando un curso que se incluirá en el currículo de los alumnos a partir del curso 2015/2016. Enmarcada en el XV aniversario de la Fundación, y a través de su Cátedra Extraordinaria del Dolor, esta iniciativa tiene por objetivo incrementar y favorecer la formación y los conocimientos sobre esta disciplina de los futuros profesionales sanitarios, tal y como ya se ha hecho en las universidades Rey Juan Carlos y Alcalá de Henares.
El contenido docente está basado en Pain Compendium, una herramienta digital que forma parte del programa de formación PAIN EDUCATION. Este manual formativo es útil tanto para alumnos como para profesores ya que, por por un lado, es útil como bibliografía del estudio del tratamiento del dolor, y por otro, porque es un material didáctico de referencia que sirve de guía en la formación universitaria.

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