Según datos publicados en la Revista Española de Cardiología, la Insuficiencia Cardiaca (IC) tiene una prevalencia en España del 5% (más del doble de otros países desarrollados) y es la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años. Esta enfermedad en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre al organismo, se produce con frecuencia cuando el músculo del corazón ha resultado dañado por un infarto, por otras cardiopatías o por daño continuado resultante de otras situaciones que comprometen la salud cardioavscular. Aproximadamente una de cada cinco personas desarrollará IC en algún momento de su vida. Ampliar «Insuficiencia cardiaca: de las estructuras cerradas a la continuidad asistencial»
María del Mar de las Heras.- La Asamblea Mundial de la Salud se ha propuesto acabar con la resistencia antimicrobiana, con especial hincapié en la que afecta a los antibióticos. La capacidad de las bacterias para mutarse y hacerse más fuertes y el abuso del consumo de fármacos sin prescripción médica dibuja un panorama muy complicado para los próximos años. Por este motivo, los delegados de este organismo han acordado un plan de acción global y se han comprometido a poner más esfuerzos para tratar las enfermedades infeccionas e incorporar todos los avances médicos en este ámbito.
Este acuerdo presenta cinco objetivos: la mejora del conocimiento de la resistencia antimicrobiana, el apoyo a la investigación, la reducción de la incidencia de infecciones, la optimización de las medicinas antimicrobianas y el aumento de la inversión para asegurar una respuesta al problema. Apartir de estos puntos comunes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propone aplicar el plan según la realidad de cada país y pide la colaboración económica de cada Estado miembro para movilizar recursos económicos en este sentido. La Asamblea Mundial de la Salud será la encargada de analizar los progresos de cada nación en la reunión prevista en mayo de 2017.
La decisión de poner freno a la resistencia antimicrobiana ha estado motivada por un estudio presentado por la OMS días antes del comienzo de la Asamblea de este año. El informe estima que las infecciones que ya se consideraban curables pueden volver a ser mortales debido a la resistencia de las bacterias frente a los fármacos actuales. Este organismo alerta de la aproximación a "una era postantibióticos" en la que las enfermedades comunes se conviertan en nuestro peor enemigo.
Juanma Cáliz.- El Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y la cooperativa de distribución farmacéutica Cecofar ofrecerán a los boticarios de toda España la posibilidad de mejorar sus destrezas en ámbitos como la dermofarmacia, la nutrición, la atención farmacéutica o el ‘health coaching’ a pacientes diabéticos o de edad avanzada, de la mano del proyecto ‘Escuela de Verano’. Esta iniciativa de formación online, que estará operativa entre los meses de julio y septiembre, permitirá a profesionales de todo el país acceder a los contenidos ofrecidos en los cursos de acreditación de los programas de ‘Cartera de Servicios’ que ambas entidades promueven de forma conjunta.
En esta primera edición, se ofrecerá formación sobre los siguientes programas puestos en marcha por ‘Cartera de Servicios’: Dermofarmacia, Salud y Bienestar, Nutrición en tu Farmacia y Cuida tu corazón-Diabetes. Los alumnos que se inscriban al programa de Dermofarmacia recibirán formación especializada en dermofarmacia capilar y corporal (alopecia, estados descamativos, pediculosis, nutricosmética, etc.), alteraciones dermatológicas (acné, psoriaris, alteraciones de la pigmentación, etc.) atención dermofarmacéutica (protocolos de actuación, uso de dermoanalizadores, cosmetovigilancia, etc.) o dermofarmacia específica para distintos públicos según sus necesidades por rango de edad o circunstancias especiales, caso de un embarazo.
A través del programa de Nutrición en tu Farmacia, los alumnos ‘virtuales’ podrán mejorar sus destrezas acerca del diseño de dietas o sobre la dispensación de suplementos nutricionales, cómo incorporar la fitoterapia al ámbito de la farmacia y su uso como complemento nutricional, así como los aspectos legales y fiscales del servicio y el uso de las redes sociales como herramienta para la difusión de este servicio.
Uno de los programas más amplios y heterogéneos será el de Salud y Bienestar, ya que permitirá profundizar en ámbitos como la ortopedia, en la oferta de servicios desde la oficina de farmacia relacionados con el deporte (abordando nutrición, rehabilitación y fisioterapia, entre otros), cuidados para pacientes con insuficiencia venosa o con ostomías, o a aquellos de edad avanzada que tienen problemas de movilidad o nutrición.
Por último, Cuida tu corazón-Diabetes permitirá ayudar a las personas diabéticas desde la oficinas de farmacia a llevar un mejor control de su enfermedad y de todos los parámetros de calidad de vida (HTA, dislipemia, deshabituación tabáquica, sobrepeso, sedentarismo, etc.) asociados al incremento del riesgo cardiovascular. El plazo de información y matriculación ya está abierto en la web www.carteradeservicios.es, así como en la dirección de correo ricofseformacion@redfarma.org y el teléfono 95 497 96 00.
Juanma Cáliz.- Un nuevo estudio, desarrollado ahora por especialistas de Neumosur, la sociedad científica que aglutina a los neumólogos del sur de España, viene a confirmar los beneficios de aplicar conjuntamente tratamiento farmacológico y abordaje psicológico en la atención a pacientes en deshabituación tabáquica. En concreto, la investigación se ha llevado en el Servicio de Neumología del Hospital Virgen Macarena de Sevilla sobre un total de 154 pacientes con diagnóstico de enfermedad psiquiátrica que acudieron a dejar de fumar, lo que supuso un 13,4% de prevalencia de este tipo de patología frente al total de pacientes atendidos.
La investigación señala una importante y progresiva disminución de los niveles de ansiedad y depresión a lo largo del programa, independientemente de los niveles basales (al inicio del estudio) y del hecho de presentar patología psiquiátrica previa. Dados estos resultados, los autores de este trabajo defienden la necesidad de ofrecer tratamiento multicomponente (abordaje psicológico y farmacológico) a todo tipo de pacientes, incorporando inclusive la monitorización de posibles efectos neuropsiquiátricos y niveles de ansiedad y depresión a través de herramientas sencillas. Es el caso del HADS, una escala hospitalaria que mide la ansiedad y la depresión a través de un cuestionario de fácil realización. Dicha herramienta es útil para valorar el grado en el que alguna de estas patologías puede afectar a un paciente (también realizable en personas sanas) de forma integrada en la rutina de la consulta de deshabituación tabáquica.
De hecho, la utilización de este cuestionario ha sido esencial para ratificar los beneficios de la monitorización de aspectos psicológicos a los pacientes incluidos en el análisis. Las puntuaciones basales obtenidas en este cuestionario fueron elevadas, encontrándose en valores de alta probabilidad para el caso de la ansiedad. A pesar de ello, las puntuaciones de ansiedad y depresión descendieron de forma progresiva y significativa a lo largo de los meses de seguimiento.
Los pacientes incluidos en este estudio, publicado en la Revista Española de Patología Torácica, eran de mediana edad (51 años de media), con un claro predominio de mujeres (61 frente a 24 varones) y un consumo acumulado de tabaco considerable. Más de la mitad presentaban factores de riesgo cardiovascular asociados (52,9%), de los cuales un 14% tenía diagnosticada EPOC, y casi un 13% síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño. Asimismo, más de la mitad de los participantes en este estudio presentaba una alta dependencia al tabaco (54%).
Un grupo de cardiólogos hemodinamistas de diferentes hospitales andaluces ha recibido formación en cirugía de mínima invasión en las instalaciones de Granada de Iavante, línea integrada en la Fundación Progreso y Salud. Durante un curso encuadrado en el congreso anual de la Sociedad Andaluza de Cardiología, estos profesionales se han formado en varios procedimientos intervencionistas, según ha explicado la Administración sanitaria andaluza. Ampliar «Formación para cardiólogos en cirugía de mínima invasión»
María de las Heras.- Las sociedades científicas y las asociaciones de pacientes han decidido hacer frente común para combatir los trastornos del ritmo cardiaco a través de la Alianza de la Arritmia, organización no lucrativa de ámbito nacional que tiene como objetivo el diagnóstico precoz y la mejora de los tratamientos. En su fundación han participado la Sección de Electrofisiología y Arritmias (SEA) de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).
"Es preciso desarrollar una estrategia que acerque las arritmias a los pacientes, ya que resulta clave implicarles en el conocimiento y manejo de su propia enfermedad", ha explicado el presidente de la Alianza, Ángel Moya, cardiólogo y presidente de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). La arritmia es una alteración del ritmo cardiaco del corazón. Sus síntomas son el dolor intenso en el pecho, desmayos, mareos, vértigo, dificultad para respirar y sudoración. Los expertos calculan que cerca de un millón de personas sufren arritmia cardiaca en España, una patología que causa 24.000 muertes al año y que se espera que aumente en los próximos años.
Por este motivo, la Alianza de la Arritmia se ha propuesto mejorar el manejo de los factores de riesgo, el control de ictus en la fibrilación auricular, mejorar el conocimiento de profesionales no expertos y pacientes y el desarrollo de una estrategia nacional de las arritmias, son algunos de los principales retos identificados por la Alianza de la Arritmia.
Juanma Cáliz.- El dolor es la causa que subyace en casi la mitad de las visitas a los servicios de urgencias hospitalarios, siendo los problemas de tipo musculoesquelético y abdominal, los más frecuentes entre los pacientes que pisan las urgencias. Y es que aproximadamente un 45% de estas personas refieren el dolor como motivo principal de consulta, según ha admitido Alejandro Navarro Adam, médico adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital Francesc de Borja de Gandía, en Valencia.
En el marco de una jornada sobre ‘Abordaje del dolor en los Servicios de Urgencias Hospitalarios’, que ha contado con el apoyo de Grünenthal Pharma, el también coordinador de este evento ha precisado que, de todos los que refieren dolor como principal motivo de consulta, el 90% lo manifiesta de manera aguda. Por contra, si se atiende a los diagnósticos relacionados con dolor, los más habituales son las lumbalgias, las cervicalgias y el dolor abdominal inespecífico.
En España, más del 17,5% de la población adulta sufre dolor y, de ellos, la mitad considera que no está bien tratado. Ello puede afectar de manera muy importante a la calidad de vida, provocando serias consecuencias psicológicas, sociales e incluso económicas para la persona y su entorno familiar. Por ello, en los sistemas de triaje que se emplean en estos servicios, el dolor es un síntoma que hace más urgente la asistencia de los pacientes que lo refieren.
María del Mar de las Heras.- La complejidad para tratar a los pacientes crónicos aumenta a medida que estos comienzan a presentar más de una patología de este tipo y deben recibir, por tanto, tratamientos diferentes y en ocasiones incompatibles para tratar cada una de sus enfermedades. La conciliación farmacológica se ha convertido en el principal reto de la medicina interna, que debe prepararse para el envejecimiento de la población.
Este ha sido el debate principal de la III Reunión de Pacientes Crónicos Complejos, organizada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y Boehringer Ingelheim y en la que han participado 100 internistas de todo el territorio nacional. "Algunos de estos pacientes siguen controles y tratamientos prescritos por varios especialistas, siguiendo las guías de cada una de las enfermedades y pueden llegar a tener prescritos hasta 15- 20 fármacos. Es fundamental valorar la necesidad, la prescindibilidad y las interacciones farmacológicas de cada uno de ellos", ha señalado la secretaria general de la SEMI, Montserrat García Cors.
Los profesionales cuentan con varias herramientas que facilitan esta tarea, entre las que destacan la historia clínica electrónica única, esencial para un mejor manejo del paciente, ya que mejora la seguridad y permite una mayor proactividad en el propio sistema así como los criterios de Beers, más usados en Estados Unidos, y los criterios STOPP/START (Screening Tool of Older Person’s Prescriptions/ Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment).
Juanma Cáliz.- Argentina, por boca de su ministro de Salud, Daniel Gollan, ha defendido esta semana en Ginebra, en el marco de la 68º Asamblea Mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que la salud no puede estar regulada por las reglas del mercado. "La salud es un derecho humano esencial y, por lo tanto, no puede ni debe estar regulada por las reglas del mercado", ha argumentado este mandatario, tras aludir al "devastador impacto" que tiene la financiación de medicamentos de alto costo, "particularmente los biotecnológicos, para los sistemas nacionales de salud".
Ante los representantes de los 194 países miembros de la OMS que asisten a la asamblea, ha apostado por hallar mecanismos regulatorios y de financiación de la investigación, al tiempo que ha abogado por que el desarrollo y producción de nuevos fármacos posibilite igualmente "precios razonables" para "poder cumplir el objetivo del acceso universal". En este sentido, ha aludido a "herramientas eficaces" como los fondos rotatorios y estratégicos "que están ayudando a resolver problemas de accesibilidad a medicamentos".
No obstante, ha advertido de que se trata de una problemática "de alcance mundial" y ha avisado de que "si estos procesos continúan desarrollándose bajo la lógica del mercado y de una altísima tasa de rentabilidad, será imposible conseguir el objetivo del acceso universal a la salud".
Alfonso Pedrosa.- Profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS) español, fundamentalmente de Atención Primaria, han elaborado un manifiesto contra la precariedad laboral. En ese texto se destaca la erosión institucional del SNS y se subraya la vulnerabilidad que para los pacientes supone ser atendidos por profesionales en condiciones laborales precarias, con elevada rotación en las consultas y alta variabilidad, arbitrariedad e inestabilidad en los contratos de trabajo. El manifiesto incide en las consecuencias que para toda la sociedad encierra el desmantelamiento del SNS.
La adhesión al manifiesto puede expresarse mediante firmas de apoyo en el cuestionario de Google abierto a tal efecto.
María del Mar de las Heras.- La crisis económica ha cambiado los hábitos de consumo de tranquilizantes, alcohol y cannabis, según un estudio realizado por investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) en colaboración con la Universidad Pompeu Fabra (UPF). En el caso de los tranquilizantes, los autores del informe han registrado un mayor aumento en hombres de entre 15 y 64 años con trabajo y en mujeres de entre 35 y 54, con independencia de su situación laboral.
Este ascenso choca con la reducción del consumo de alcohol diario en todas las franjas de edad, una disminución que los investigadores explican por las dificultades económicas debido a que se restringe a la ingesta mantenida, mientras que aumentan los episodios puntuales de consumo excesivo tanto en hombres como en mujeres.
El estudio refleja grandes diferencias en el consumo entre individuos con trabajo y los desempleados así como en el sexo de los consumidores. Los hombres desempleados tienen más tendencia al consumo excesivo de alcohol, mientras que, entre las mujeres, son las jóvenes ocupadas las que tienen más probabilidad de consumo esporádico excesivo. En relación al cannabis, la investigadora del grupo de investigación en epidemiología de las drogas de abuso del IMIM y principal responsable del proyecto, Antonia Domingo, cree que el aumento esporádico del consumo de esta sustancia se debe a "la ansiedad provocada por una situación de desempleo combinada con más tiempo libre".
Numerosos estudios certifican que la inseguridad laboral explica el aumento en el consumo de tranquilizantes y otras sustancias como el cannabis, sobre todo, entre los hombres. Un factor que ha convertido a los ansiolíticos en el tercer medicamento más vendido en las farmacias españolas, según Informe Anual del Sistema Nacional de Salud.
Alfonso Pedrosa.- El Servicio Aragonés de Salud y MSD han presentado una plataforma de gestión de pacientes diabéticos desarrollada conjuntamente. La plataforma, pensada para ser utilizada por profesionales de Atención Primaria, consiste en un cuadro de mandos que permitirá "valorar el resultado de las intervenciones clínicas, comparar los valores de los indicadores en diferentes periodos o entre diferentes ámbitos, así como de diferentes grupos de salud o diferentes centros de salud", según han informado el Gobierno aragonés y la compañía farmacéutica. La plataforma, en conexión con los sistemas informáticos de los centros sanitarios aragoneses, permite al profesional conocer la información "de manera agregada y disociada facilitando un análisis de resultados desde el nivel clínico hasta el nivel gestor, ayudando a la toma de decisiones para la mejora del control y salud de los pacientes". La plataforma nace como elemento de apoyo al Programa de Diabetes de Aragón.