Synaptica

 By peretzpup.

Redacción Synaptica. Todo un país asustado por dos niñas ingresadas en un hospital de Valencia tras recibir una dosis de ‘Gardasil’, la vacuna contra el VPH de Sanofi-Pasteur MSD. Medios de comunicación que lanzan andanadas contra una campaña vacunal a la que le tenían ganas, muchas ganas. Voces a favor y en contra en el zoo de papel. Sin embargo, una vez más, ex internet lux. Basta engancharse al post sobre el asunto de Vicente Baos y al análisis de los mineros geniales de Hemos leído para hacerse una idea bastante sensata de la cuestión. Lean. Piensen. Sin ruido ni furia. Sólo en la red.

Imagen: Estructura química de la diacetilmorfina, vía ca.wikipedia.org

Redacción Synaptica. Hace menos ruido que hace diez años, pero el Programa Experimental de Prescripción de Estupefacientes en Andalucía sigue en la brecha (aunque viendo su web pudiera parecer lo contrario). Tanto que en los dos últimos meses ha conseguido dos nuevas vías de financiación para llevar a cabo su ensayo clínico aleatorizado comparativo de la prescripción de diacetilmorfina (heroína) y morfina por vía oral, en personas dependientes de opioides que no han respondido al tratamiento con metadona. Este proyecto, perteneciente a la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) recibirá 50.834 euros de las subvenciones otorgadas por la Consejería de Salud para la financiación de la Investigación Biomédica y en Ciencias de la Salud de 2007. Son de hace dos años pero se hicieron públicas vía BOJA el pasado 20 de enero. Las inversiones de palacio, ya se saben, van como van. Además, según BOE del pasado 24 de diciembre, el mismo proyecto ha sido uno de los beneficiarios de una las ayudas a investigación sobre drogodependencias que otorga el Plan Nacional sobre Drogas con un total de 80.000 euros hasta finales de 2009. Desde que comenzara a plantearse esta alternativa terapéutica y se creara el PEPSA han pasado más o menos diez años. Desde entonces, el equipo de Joan Carles March, investigador principal, ha publicado seis trabajos de investigación. En los dos primeros, en Medicina Clínica (1999) y en Atención Primaria (2001), la EASP planteaba la idoneidad de un proyecto de este tipo. Otro en 2006 en Gaceta Sanitaria relativo al proceso de reclutamiento de pacientes para el ensayo. El mismo año llegó el hasta ahora único trabajo en una revista internacional, Journal of Substance Abuse Treament. Por último, el año pasado el equipo publicó un par de trabajos sobre la respuesta emocional de los participantes en Adicciones y en Psichopharmacology.   

Redacción Synaptica. A buen seguro se mantendrá el nombre del proyecto, a no ser que el malditismo se apodere de la marca. Una marca, Diraya, que engloba todo el sistema de historia clínica digital de Andalucía, la Receta XXI y el servicio de Salud Responde. Synaptica recogía el otro día el anuncio de un plan de mejora para solventar los problemas que el sistema arrastra desde su nacimiento. Ese plan es, en realidad, la sustitución de todo el proyecto desarrollado hasta la fecha por Indra, Fujitsu y Microsoft. El anunció ha provocado multitud de comentarios en menéame, e incisivos análisis, como en el post 60 millones de Fitopaldi. Este borrón y cuenta nueva sobre un presupuesto de 60 millones de euros llega justo en un abierto desequilibrio en la brecha digital de España mostrado en el Informe TIC en el SNS, que además deja brillar a Andalucía y Baleares sobre otras comunidades. La cifra que circula son 60 millones. Pero, ¿cuánto ha costado Diraya realmente?. El programa Sanidad en Linea añadió una inversión conjunta de 252 millones de euros aportados por el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio (140 millones de euros), y las Comunidades Autónomas (111 millones de euros). Algo de ahí caería en Andalucía. La noticia aquí pasó desapercibida pero, como explicó en su momento healthcareitnews, Andalucía y Baleares fueron las agraciadas con 1,3 millones de euros para el desarrollo de la receta electrónica en los hospitales al cargo de la compañía iSoft Spain. Eso ocurrió en agosto del año pasado. Lo curioso es que un año antes, en octubre de 2007, el SAS ya adjudicó un contrato para la gestión de los servicios de información desarrollados por la empresa Isoft Sanidad para los hospitales del Servicio Andaluz de Salud. Según los planes, Diraya llegaba a los hospitales por esas fechas, pero la administración decidió incorporar a otra compañía para ese proyecto. Golpe de timón a mediados de 2007. Ahora se habla de 60 millones, y que Diraya lleva tres años funcionando. Esa era la cifra oficial en 2005. Pero el baile de cifras puede ser demasiado mareante si se hacen bien las cuentas. En realidad el proyecto lleva quemando presupuesto desde 1998, cuando el entonces subdirector de Atención Primaria, Antonio Peinado, nombrado en junio de ese año, decide crear un sistema para sustituir a la herramienta TASS, financiada hasta ese momento por la Tesosería General de la Seguridad Social (TGSS). Aquellos eran tiempos en los que el Partido Popular estaba en el Gobierno. Las relaciones no son amables y, vistas las dificultades impuestas por la TGSS para poder introducir cambios en la aplicación TASS, nace la idea de lanzar un proyecto propio, que sustituya a ésta. Una vez ha constatado la viabilidad tecnológica propuestas por Indra, tras reuniones mantenidas con sus responsables (Federico Aguilar y José Manuel Velarde), Peinado plantea el proyecto al responsable de informática, el subdirector de Ordenación Administrativa, Jose Antonio Cobeña. Mucho más de 60 millones se han empleado desde ese momento. És dificil saberlo. Una memoria económica ayudaría (¿algún parlamentario será capaz de pedirla?). Han pasado 10 años. Quizás algún día, queridos Synápticos, podamos contarles la historia completa.   

Fotografía: Ben Schumin, vía Pharma Adhoc.

Redacción Synaptica. Cada uno se busca la vida como puede. Ese axioma es ley en EEUU y allí donde no llega el paraguas de protección social del Gobierno (que en este caso es como una manta precaria) toma el timón el mercado. Varias cadenas estadounidenses de alimentación y otros servicios están regalando antibióticos a sus clientes para ayudarles en los "tiempos duros" de la crisis. Se supone que un cliente sano es un cliente que compra más (no medicinas, claro). Y si, como es el caso, puede llevarse a casa por la patilla unos botes o blísters de amoxicilina, ampicilina, ciprofloxacino o tetraciclina, pues está claro que también va a ser un cliente satisfecho. Lo cuenta con todo lujo de detalles Pharma Adhoc (ya saben, the branch at a glance). ¿Y las consecuencias de poner en la calle tanto antibiótico sin control, ni siquiera autocontrol, por parte de un comprador dispuesto a todo por algo gratis? De eso, también, se supone, se encargará el mercado. Seguro que la mano invisible de Adam Smith, además de reflotar a los bancos, también sabe cómo recuperar a un paciente con una infección multirresistente.

 Foto:  Agujas, por Daquella Manera

Redacción Synaptica. Anestesistas del Hospital Juan Ramón Jiménez han consultado al servicio jurídico del Colegio de Médicos de Huelva para poder concretar qué profesional tiene la responsabilidad de deshacerse de las agujas utilizadas por los anestesistas durante las intervenciones quirúrgicas. Desde anestesiar.org, José Luis López Berlanga explica en un interesante post cómo desde hace unos meses, "en nuestro hospital y creo que en algunos otros también, tenemos un serio problema con enfermería con el tema de la recogida de agujas y otros materiales punzantes que empleamos durante las diversas técnicas anestésicas que llevamos a cabo, dado que se niegan a colaborar en la recogida de dicho material, alegando el riesgo de punción accidental que ello supone". En las respuestas a este mismo comentario, personal de otros hospitales confirman las diferencias en la gestión de unos centros y otros. En algunos, apoyándose en las recomendaciones de las guías de práctica clínica, asumen que tras la punción la aguja no debe depositarse en la mesa, sino ir directamente un contenedor específico. En otros, como el Clínico Universitario San Cecilio de Granada, enfermería retira toda el material punzante utilizado. Otros ven en este tipo de bailes interprofesionales "la punta del iceberg de una mala relación por otros motivos". Puede que tras un problema de gestión de residuos haya problemas de gestión de personal. O no.

Spot 1 de cada 4, via YouTube.

Redacción Synaptica. La conocida campaña publicitaria de la Junta de Andalucía (presentada en su día conjuntamente por las titulares de las consejerías de Igualdad y Bienestar Social y Salud) reflejaría la tendencia a la "psicologización de la sociedad", según el blog de Franlo López, que considera incierto el mensaje que dejaría entrever que una de cada cuatro personas va a padecer un trastorno mental. Tras criticar artefactos como el síndrome posvacacional, López considera, comentando el vídeo en un post, que "parece difícil de creer que sea una entidad pública la encargada de esta campaña".

Geek graffiti. By Pablin89.

Redacción Synaptica. La Consejería de Salud de Andalucía reconoce ajustes en el programa Diraya, que canaliza su proyecto de historia clínica digital y en algunos foros han saltado las alarmas: Diraya se hunde, la Junta tira Diraya (más de 60 millones de euros) a la basura, dicen más o menos esas informaciones, que incluso hablan de cabezas que van a rodar, citando fuentes anónimas del interior de Leviatán. Sea así o no, lo cierto es que se ha formado cierto revuelo en ambientes relacionados con los profesionales de la informática de la salud, sindicatos y el movimiento asociativo de defensa de la sanidad pública. Lo que se sabe realmente es lo que dice la consejera de Salud, María Jesús Montero, en su respuesta por escrito a una pregunta parlamentaria de la diputada del PP por Granada María Eva Martín Pérez: que Diraya "está sometido a justes periódicos" y que "en la actualidad se encuentra en marcha un plan de mejora", según un reciente Boletín del Parlamento de Andalucía. En cualquier caso, Synaptica ya habló de la crisis de Diraya y de sus problemas. Hace meses.

Imagen: Sciencedebate2008.

Redacción Synaptica. El flamante presidente de Estados Unidos, Barack Obama, apoya la investigación con células madre, cree que es necesario el avance de la genética bajo supervisión, respalda la participación de su país en carrera espacial y asume el cambio climático como un problema al que hay que hacer frente. Nada nuevo bajo el sol. Salvo que, como cuenta Sergio Parra en Genciencia, no hay mucha diferencia con las propuestas de John McCain, el candidato del Partido Republicano durante la pasada campaña. En cualquier caso, el post de Parra invita a la reflexión: el debate cientifico importa en Estados Unidos. Quizá los partidos políticos españoles y la sociedad civil en general deberían tomar nota de iniciativas como ésta.

Antipharma. By RogueSun Media.

Redacción Synaptica. La complejidad del problema, las dificultades para acotarlo y los escasos resultados de las terapias disponibles hacen de la endometriosis un asunto especialmente sensible. Hace poco, Bayer solicitó a las autoridades de la Unión Europea el registro de Visanne (dienogest) para, según informaciones de la prensa económica, el tratamiento prolongado de la endometriosis, y así fue recogido en un post del blog de la Asociación Endometriosis España. Sin embargo, las asociaciones de pacientes andaluzas, agrupadas en Fadae, consideran esta iniciativa "un engaño" de la industria farmacéutica, porque ese medicamento no aportaría nada nuevo a los ya disponibles en el mercado. Para justificar ese juicio, aportan la información que les ha facilitado Joan Ramón Laporte, de la Fundación Instituto Catalán de Farmacología. Las pacientes reclaman más esfuerzos en investigación y piden al Ministerio de Sanidad que tome cartas en el asunto.