Synaptica

Fotografía: thumb_onlinedrugs_pills_ars, en Ars Technica.

Redacción Synaptica. Pues sí, los asaltos de spam vendiendo priapismo vía email tienen resultados: más de veinte ventas por día de 200 dólares cada una. Eso dice Dmitry Samosseiko, de ShoposLab, Canadá. Probablemente ésta es la primera información fiable que se divulga sobre este controvertido asunto. Los datos se desprenden de su informe sobre la Partnerka, las redes rusas de spam (chungo, ¿eh?), publicado en el boletín de una reciente conferencia sobre virus informáticos y que ha colgado Sophos en su web.

Hemos conocido la historia gracias a la sagacidad de Antonio Ortiz, que la ha posteado en su blog, quien a su vez se remite a Jacqui Cheng en Ars Technica, que la cuenta divinamente. 

Imagen del Archivo de la Experiencia. 

Redacción Synaptica. "Americanos, vienen a España gordos y sanos, viva el tronío de ese gran pueblo con poderío…". Así arrancaba el estribillo de la canción que el inolvidable pueblo de Villar del Río cantó en Bienvenido, Mr Marshall a los norteamericanos que no vinieron; al Plan Marshall para la reconstrucción de la castigada Europa tras la Segunda Guerra Mundial que dejó a España a un lado. Aunque algunos, antes, sí vinieron. En los años 40, la División de Salud de la Fundación Rockefeller llevó a cabo un programa nutricional. 

Técnicos sanitarios enviados por la Fundación asesoraron a las autoridades españolas. Así lo ha recogido un trabajo realizado por Rafael Huertas e Isabel del Cura, ambos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, que apareció recientemente en la edición online de American Journal of Public Health. Al parecer, esa cooperación sirvió para realizar informes de la situación nutricional de los españoles y para el diseño y los resultados de una encuesta sobre alimentación realizada en Madrid por especialistas de ambos países. Esta encuesta se completó con medidas antropométricas, exámenes clínicos y pruebas de sangre.

Según explican los autores de Public health and nutrition after the Spanish Civil War. An intervention by the Rockefeller Foundation, "la investigación nutricional de la Fundación Rockefeller, fue un precedente histórico importante para los estudios posteriores realizados en labores humanitarias para situaciones de emergencia o de conflictos armados". Al parecer, aquellos americanos, gordos y sanos, no vinieron a traer "aeroplanos de chorro libre que corta el aire" (de nuevo Berlanga), pero sí a dar fe del estado de salud de la población. Y nada menos que de la mano de John D. Rockefeller, uno de los primeros monopolistas mundiales del petróleo.

La foto que corona este post pertenece al Archivo de la Experiencia, donde Isabel, de Albuñol (Granada) cuenta como se salvaron de la desnutrición comiendo jureles.

Ilustración: imagen capturada de la documentación oficial.

Redacción Synaptica. Una pasta, sin contar vacunas ni antivirales. La gripe A va a costar una pasta al sistema sanitario público en general y, a tenor de nuestros datos directos, al andaluz en particular. El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha adjudicado de modo provisional, sobre un presupuesto base de licitación de 26.257.401,60 euros, el suministro de más de 279 millones de mascarillas quirúrgicas y más de 16 millones de batas desechables "como preparación y en respuesta de la pandemia de gripe A".

Las mascarillas son para pacientes, cuidadores próximos y personal sanitario; las batas, sólo para los sanitarios. Eso es lo que dice la resolución provisional de adjudicación, firmada el pasado 4 de septiembre por el gerente del SAS, José Luis Gutiérrez.

Las empresas invitadas a presentar sus condiciones en un principio (mediados de agosto) fueron Juvazquez S. L., que se retiró de la licitación por no poder ofrecer garantías de suministro debido precisamente a la "incertidumbre del mercado causada por la coyuntura de la pandemia"; 3M, que no alcanzó puntuación suficiente en sus condiciones técnicas para optar a la licitación; y las que sí resultaron adjudicatarias, con un compromiso de respuesta de suministro que oscila entre las 72 y las 24 horas. A saber, Palex Medical S. A., Comercial Dispotex, Iberhospitex S. A. y El Corte Inglés, S. A.

En un contexto de gestión de la crisis cambiante y contaminado por elementos extraños a la asistencia sanitaria, está claro que, se gaste o no el SAS al final ese dinero en batas y mascarillas, la situación es un auténtico quebradero de cabeza para cualquier gestor de los recursos del sistema.

Aunque en el enlace de referecia se puede acceder a la documentación original, hemos colgado el pdf de la resolución, por si se pierde, en SlideShare.

Redacción Synaptica. Un poco de realidad. O, al menos, de la percepción de la gente sobre las cosas que pasan. Lo que dice una joven que se define a sí misma como de clase obrera sobre la situación de la asistencia sanitaria pública en Madrid. Ella habla de Madrid. Pero seguro que la reflexión puede ser útil para pensar en términos más amplios. El contenido del vídeo no es ninguna revisión de la Cochrane, pero tiene la fuerza de la voz de la calle.

Redacción Synaptica. El modelo norteamericano de publicidad de medicamentos abierta al consumidor también forma parte del debate sobre la reforma sanitaria estadounidense. Publicidad directa al consumidor en la linea de fuego, es el artículo del boletín de agosto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre sobre la influencia de esta práctica en la factura del botiquín de asegurados o consumidores; y de las vicisitudes del modelo allí y en la vieja Europa. Un anunció de lipitor, a cargo de la compañía Pfizer, encendió la mecha el año pasado. Robert Jarvik, investigador del primer corazón artificial, rema en un lago con su kayak y recomienda medicarse para bajar el colesterol. Posteriormente se supo que el que remaba en el bote no era Jarvik, que no está licenciado para la práctica médica (es decir, es ingeniero médico pero no cardiólogo ni licenciado para ejercer) y, según la publicación de la OMS aunque diseñó uno "no era el inventor del corazón artificial (al menos según tres antiguos compañeros de estudios de la Universidad de Utah)". Los demócratas en el Congreso de Estados Unidos trataron de utilizar este anuncio para impugnar la ley que permite el uso de publicidad directa al consumidor. El Congreso anunció una investigación. Un mes más tarde Pfizer retiró el anuncio y dio sus explicaciones en una nota de prensa. Luego emitió otro distinto. La ley no se ha tocado, pero la factura publicitaria (5.000 millones de dólares)en un sector que subraya constantemente sus esfuerzos por reinvertir capital en I+D y su papel en la balanza de los presupuestos sanitarios de los hogares americanos, parece pesar. En opinión de Suzanne Hill, técnico de la OMS que estudia el acceso a los medicamentos y su uso racional,  "uno de los motivos por los que el gasto en medicamentos de su país está completamente fuera de control es este tipo de publicidad". Los fabricantes creen que es una herramienta de información al consumidor legítima y beneficiosa para todo el sistema de salud como una cuestión de derecho a la información. Pero no todas las voces del sector van en esa dirección, William Burns, director General de la empresa farmacéutica suiza Roche, afirmó públicamente que recurrir a los anuncios directos al consumidor fue "la peor decisión" tomada jamás por los fabricantes de medicamentos, por el daño que había hecho a su imagen. En Europa las normas recogidas en el nuevo paquete farmacéutico han impedido introducir estas prácticas. Si apetece saber cómo se habla del tema en Bruselas, se puede leer el debate parlamentario completo. De momento los canales de publicidad (más o menos directa, más o menos encubierta) al consumidor siguen siendo la información especializada y esta inmensidad llamada Internet.

Redacción Synaptica. No hay mejor manera de comenzar los reencuentros que con una sonrisa. Los portales de videos, especialmente youtube, alojan algunas perlas de humor. Los médicos, la medicina y la salud  en general han sido carne de chiste en cualquier antología del humor y chascarrillo de barra de bar desde siempre. Existen miles de chistes sobre "uno que entra en la consulta del médico". Pero no es tan habitual echarse unas carcajadas a costa de la medicina alternativa. ¿Coñas sobre homeópatas, reiki o naturopatía? Este ejemplo que corona el post de hoy viene de That Mitchell and Webb Look, un programa británico emitido en la BBC. No tiene desperdicio.

Ilustración: capturada del blog El Desembarco de la Flota.

Redacción Synaptica. Mientras las trincheras de los centros de salud aguardan la avalancha de consultas más o menos enloquecidas sobre la gripe A para después del verano, Manuel Sánchez propone en su bitácora esta elocuente pauta de prescripción: un polvo al día. Otras eminencias de la blogosfera sanitaria, como Vicente Baos, parecen respaldarla 😉

Ilustración: pantallazo de la web de la Fundación Medina, que está under construction.

Redacción Synaptica. Por fin algún dato jugoso sobre a qué se va a dedicar el Centro Medina que MSD está poniendo en marcha en Granada junto a la Universidad y la Junta de Andalucía, bajo la fórmula jurídica de una fundación. Hasta hace poco, lo que los paganos sabíamos era que el centro se iba a poner en marcha y que MSD apostaba por el proyecto como parte de su estrategia en una comunidad autónoma que ostenta una política farmacéutica peculiar.

Recientemente, José R. Villalba ha contado nuevos detalles en Ideal: el cierre de la planta de Alcalá de Henares de MSD habría ayudado al traslado de equipos de investigación de la multinacional a Granada. También ha contado la historia S. V. en Granada Hoy.

En la memoria anual de Asebio, la asociación que agrupa a las empresas con intereses biotecnológicos que trabajan en España, aparece (al final, en el Quién es quién) un buen esquema de su programa de trabajo. Según esa información, la cartera de productos se centrará en nuevos fármacos derivados de productos naturales de origen microbiano "con aplicación en áreas terapéuticas prioritarias" para los sistemas de salud. Además, contará con una plataforma automatizada para evaluar cardiotoxicidades e interacciones de nuevos fármacos en desarrollo, entre otras líneas de trabajo.

Según un documento oficial de la Secretaría General de la Universidad de Granada, que contiene la propuesta de participación de esta institución en el proyecto (además de los estatutos de la fundación), "el acuerdo de colaboración entre la Junta de Andalucía y MSD contempla la cofinanciación de este centro en un plan estratégico situado en un horizonte de cinco años, a la vez que MSD hace donación a la Fundación Medina de todos los equipos y reactivos (especialmente más de 100.000 cepas bacterianas) con que disponía en su centro de Madrid. Los activos tangibles e intangibles que MSD dona al Centro Medina tienen un valor contable superior a 14.000.000 euros. El presupuesto de funcionamiento para los próximos 5 años del centro es de unos 30 millones de euros, que serán financiados por MSD, las consejerías de Salud e Innovación y por los recursos propios que genere el propio centro". Amén. Hemos colgado ese documento en Internet. 

Ilustración: pantallazo de la web de la campaña, capturado en Pharmacoserias.

Redacción Synaptica. Los tíos, siempre pensando en lo ÚNICO. Fernando Comas comenta con exquisita agudeza y un punto de gamberrismo la última campaña de Lilly sobre salud sexual en un post de Pharmacoserias. Querid@s, el verano ya está aquí… By the way: ya podrían haber complementado  los de Lilly la campaña con algún curso de verano ad hoc.

Como dice el propio Fernando, más asturiano que el oso que mató a Fabila, en la respuesta a uno de los comentarios del post, "con fabes y con sidrina, no hace falta la ayudina". 

Redacción Synaptica. La salud en internet es aun muy 1.0 con una información, generalmente, de escasa calidad. Esa es una de las ideas que nos confirma Francisco Lupiáñez-Villanueva en su tesis presentada hace unos meses en la Universidad Oberta de Cataluña. Profesor de los Estudios de Ciencias de la Información y la Comunicación de la UOC, mantiene también el blog ICTconsequences, dedicado al estudio del uso y acceso de las nuevas tecnologías y las redes sociales. La tesis, Internet, Salud y Sociedad. Análisis de los usos de Internet relacionados con la salud en Cataluña, tiene web propia. "En el ámbito sanitario de Cataluña, internet es un espacio de información sobre salud y no un espacio de interacción entre los actores del sistema y, por tanto, las webs de salud se caracterizan por la oferta de recursos relacionados con la información, la escasez de aplicaciones relacionadas con la comunicación y los servicios y unos niveles de calidad asociados al actor que ofrece los recursos", explica en sus conclusiones. El autor ofrece un repaso minucioso basado en análisis de contenidos de webs sanitarias catalanas y entrevistas asociaciones de pacientes, profesionales sanitarios o usuarios. Hay mucha web de poca calidad, dice. Pero, gran parte de este análisis se realizó entre 2005 y 2006. El crecimiento de webs, comunidades y redes 2.0 se ha vivido en los últimos tres años y la cosa, a día de hoy, está que arde. Aquí, en Synaptica, hemos reseñado algunos ejemplos. En la red todo sucede muy muy deprisa; demasiado quizás para el engranaje de algunas metodologías de la investigación académica. Es complejo analizar un objeto que se reinventa tan rápido y que se analiza a sí mismo continuamente.  Arriba la presentación de su tesis y, si están interesados, también pueden ver las dos horas y cuarto de lectura completa en el siguiente video.

 Little treasure box. By Sweet Things. Vía Flickr.

Redacción Synaptica. No sabemos de quién habrá sido la malvada idea, pero se lo agradecemos, porque estas cosas animan el cotarro: la Cámara de Cuentas de Andalucía acaba de publicar una evaluación comparada del funcionamiento de un hospital empresa pública versus gestión tradicional. Un teletipo de Europa Press sacaba hace unos días de la oscuridad mediática el trabajo de la institución, dependiente del Parlamento de Andalucía, y la conclusión es que sí, que una empresa pública funciona mejor. Aunque, desde luego, el informe no entra demasiado en el campo minado de la calidad asistencial en términos de resultados en salud, aunque sí se comparan datos de GRD de ambos centros: los dos tratan muy bien a la gente, ale, y los pacientes están contentos, mira qué bien. Aunque siempre mejor en la empresa pública que en el hospital tradicional. Fueron escogidos para la ocasión el Hospital de Riotinto (SAS) y el Hospital de Montilla (no el que iba a construir Pascual para concertar, sino el otro, el dependiente de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir).

La Cámara de Cuentas evidencia, básicamente, las ventajas que para la gestión tiene poder elegir al personal y relacionarse con él mediante un contrato laboral regulado por convenio. Que para eso se inventaron las empresas públicas, vamos.

PS: sería propio del Doctor Maligno hacer ahora una encuesta en ambas localidades andaluzas preguntándole a la gente que qué quiere, una empresa pública o un hospital tipo SAS.