Alfonso Pedrosa.- El personal de la sanidad pública extremeña y de los centros sociosanitarios de esa comunidad autónoma tendrán consideración de autoridad pública a todos los efectos. Así se recoge en el artículo 7 de la Ley de Autoridad de profesionales del Sistema Sanitario Público y centros sociosanitarios de Extremadura, publicada en el BOE. Quedan fuera de este paraguas de protección "la actividad quirúrgica y las pruebas diagnósticas realizadas mediante fórmulas de actividad concertada en empresas privadas por profesionales de éstas".
Alfonso Pedrosa.- Quinta resolución del Tribunal Administrativo de Recursos Contractuales (TARC) de Andalucía en menos de un mes desestimando un recurso contra el Acuerdo Marco de Alternativas Terapéuticas Equivalentes (ATE) del Servicio Andaluz de Salud (SAS). En esta ocasión, se inadmite un recurso del laboratorio MSD. En la argumentación del TARC destaca este vez, además de la confirmación de la validez de los lotes y del levantamiento de la suspensión de la licitación, la llamada de atención sobre una hipotética colisión entre estas subastas hospitalarias de medicamentos y los acuerdos de compra previos que el proveedor haya establecido con las plataformas logísticas provinciales del SAS: puesto que en esos acuerdos previos se prevé su vigencia condicionada al Acuerdo Marco de las ATE, priman las licitaciones de los equivalentes terapéuticos. La resolución hace referencia en concreto a las plataformas logísticas de Granada, Almería y Cádiz, y a las empresas públicas del Alto Guadalquivir y del Hospital del Poniente. Contra todas las resoluciones del TARC en este ámbito cabe recurso ante el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía.
Texto de la resolución del TARC sobre MSD en Dropbox.
Alfonso Pedrosa.- El Colegio de Farmacéuticos de Málaga ha decidido sumarse a la iniciativa Protege tu salud, di no al dopaje, de la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte. Este programa recurre al poder de prescripción de opinión de médicos y farmacéuticos comunitarios para influir en los hábitos de vida saludables de deportistas aficionados y profesionales y a él se incorporan ahora los farmacéuticos de Málaga. Este programa nació en 2014 de la colaboración entre esta Agencia del Ministerio de Educación, la Inspección de Servicios Sanitarios de la Junta de Andalucía y el Colegio de Farmacéuticos de Cádiz. Está prevista su extensión a través del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos al resto de las farmacias de Andalucía.
Alfonso Pedrosa.- La innovación que suponen los medicamentos biológicos está revolucionando el abordaje de patologías complejas tanto en resultados como en costes, comprometiendo una parte significativa de los presupuestos de farmacia de los hospitales. La expiración de algunas de sus patentes ha abierto el mercado a fármacos basados en estos medicamentos, que no son exactamente genéricos de los originales. La preferencia por la opción más barata de los biosimilares en el ámbito hospitalario es entendida por algunos especialistas médicos como una clara invasión de competencias. En este sentido, la Sociedad Española de Reumatología (SER) ha advertido de los riesgos de la sustitución de los biológicos sin la autorización del médico.
Según ha explicado Miguel Ángel Caracuel, portavoz de la SER y reumatólogo del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, en unas jornadas formativas sobre el uso de biosimilares, "la sustitución entre biológicos es responsabilidad única del médico prescriptor, de manera que no puede realizarse sin su expresa autorización, puesto que podría suponer un peligro para la seguridad de los pacientes y acarrear graves consecuencias en los mismos". Para este especialista, "los biosimilares son productos fiables que favorecen la competencia, y que redundarán en un manejo más eficiente de los pacientes reumáticos que precisen de este tipo de terapias. No obstante, es clave reivindicar que los fármacos biológicos no son sustituibles por la Farmacia hospitalaria y que su intercambiabilidad es un acto médico -en exclusiva- que queda limitado a la relación entre médico y paciente, siempre con el consentimiento de este último".
Alfonso Pedrosa.- La patología dual se define en el ámbito de la salud mental por la existencia de una conducta adictiva y otro trastorno mental de forma simultánea o secuencial. Según Néstor Szerman, presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y responsable del Servicio Salud Mental Retiro del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), en ocasiones los profesionales suelen ignorar la patología dual, "ya que sólo ven una cara de la luna. Uno de los diagnósticos más frecuentes es el de psicosis tóxica o inducida, pero no integra al paciente en el tratamiento adecuado". Por eso, en opinión de este experto, que ha participado en un simposio sobre la materia organizado por Janssen en el marco del IV Congreso Internacional de Patología Dual, celebrado recientemente en Barcelona, el correcto diagnóstico es imprescindible para conseguir unos buenos objetivos terapéuticos. Hay otro elemento fundamental en este contexto: que los pacientes lo tengan fácil para seguir el tratamiento prescrito. Según José María Vázquez, psiquiatra del CAS de Sants (Agencia Salud Pública de Barcelona) y vocal autonómico por Cataluña de la SEPD, es básica la estabilización de la psicosis dual mediante tratamientos psicofarmacológicos que engloben los aspectos centrales de la psicosis, la alteración conductual y la disminución o abstinencia del consumo de la sustancia que provoca la adicción, teniendo en cuenta las características específicas de la farmacoterapia en este trastorno dual. El experto recomienda evitar tomar muchos fármacos y facilitar la toma de medicación para asegurar que el paciente sigue bien el tratamiento y garantizar una buena adherencia terapéutica. En este sentido, Vázquez apostó por "las formulaciones inyectables de larga duración de antipsicóticos de segunda generación".
Alfonso Pedrosa.- Las III Jornadas Farmacéuticas de Cecofar Sanal se centrarán en la atención a las necesidades de salud de las familias. Aproximadamente 400 profesionales del sector farmacéutico se darán cita durante toda la jornada del 5 de mayo en Santiago de Compostela en esta convocatoria científico-técnica y empresarial organizada por esta distribuidora de medicamentos. Según ha explicado Cecofar, "tendrá especial relevancia la presentación del Servicio Salud en Casa, un completo paquete de servicios vinculables a productos disponibles en la farmacia que pretende ayudar a incrementar la calidad de vida de las personas en función de sus demandas de ayudas para la salud: desde dispositivos y consejos para las actividades de la vida diaria de pacientes en situación de dependencia hasta el asesoramiento para alimentación pediátrica en situaciones especiales o el fomento de hábitos de vida saludable en el entorno familiar".
Alfonso Pedrosa.- Nueva resolución en menos de un mes del Tribunal Administrativo de Recursos Contractuales (TARC) de Andalucía respaldando las subastas hospitalarias. El TARC, como ya ha considerado al posicionarse sobre el derecho de recurso y sobre la validez técnica del Acuerdo Marco de Alternativas Terapéuticas Equivalentes (ATE), estima de nuevo en esta ocasión, ante el recurso de Merck, que el establecimiento de lotes para licitación de suministro agrupados por indicación terapéutica y no por principio activo, tiene base científica suficiente. Esta argumentación cuenta con la oposición de algunas asociaciones de pacientes, laboratorios y sociedades científicas que centran la cuestión en la necesidad de establecer la equivalencia terapéutica de dos principios activos distintos en la realización de pruebas comparativas y no en que solamente compartan una indicación para tratar la misma situación clínica.
Texto de la resolución del TARC sobre Merck en Dropbox.
Alfonso Pedrosa.- La Unidad de Enfermedades Metabólicas Congénitas del Hospital La Fe de Valencia ha sidon acreditada por el Ministerio de Sanidad como referencia nacional. Actualmente hay siete centros designados oficialmente en este ámbito como referentes para tratar determinadas patologías, según la relación oficial de Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud: además del centro valenciano, el Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago (Galicia), el Hospital de Cruces (País Vasco), el Hospital Sant Joan de Déu (Cataluña), Hospital Vall D’Hebrón (Cataluña), Hospital Ramón y Cajal (Madrid) y Hospital 12 de Octubre (Madrid). Esta designación la realiza la persona titular del Ministerio de Sanidad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial de Salud.
Las enfermedades metabólicas afectan a uno de cada 784 nacidos. La unidad valenciana está ubicada en la Sección de Nutrición del Área de Enfermedades del Niño de La Fe. Según ha explicado la Generalitat valenciana, esta unidad atiende al año una media de 360 pacientes afectos de alguna enfermedad metabólica congénita, y se diagnostican 35 nuevos casos anualmente. Algunas de ellas son de gran complejidad asistencial ya que en su tratamiento están involucrados numerosos servicios del hospital. Entre ellas están las enfermedades lisosomales (enfermedad de Gaucher, mucopolisacaridosis, etc.), que precisan tratamientos enzimáticos sustitutivos.
Alfonso Pedrosa.- El Tribunal Administrativo de Recursos Contractuales (TARC) de Andalucía ha publicado una nueva resolución que mantiene su respaldo al Acuerdo Marco de licitación de Alternativas Terapéuticas Equivalentes (ATE) del Servicio Andaluz de Salud (SAS). En concreto, el TARC ha inadmitido el recurso de Biogen Idec Iberia SL contra los pliegos técnicos de la convocatoria de las conocidas como subastas hospitalarias, con las que el SAS prevé licitar más de 240 millones de euros en medicamentos para los hospitales del SAS mediante la convocatoria de lotes de suminsitro que comparten indicación terapéutica y clasificación ATC pero no principio activo. El TARC considera el asunto cosa juzgada, insiste en el levantamiento de la suspensión de la licitación de ATE, como en resoluciones anteriores, considera legítimas las prácticas de bonificaciones y mejoras asociadas a la mejor oferta económica y rechaza la competencia del recurrente para cuestionar la licitación, puesto que no se había presentado a la misma.
Alfonso Pedrosa.- Representantes de la Federación Mundial de Hemofilia se han reunido en Bogotá con portavoces del Ministerio de Salud de Colombia para analizar el nuevo protocolo clínico para pacientes con hemofilia A severa sin inhibidores, los sistemas de información de datos personales y acceso a tratamientos y los canales de comunicación con el movimiento asociativo.
Durante esa reunión, según ha informado el Ministerio de Salud colombiano, Lizbeth Acuña, Directora de la Cuenta de Alto Costo, señaló que ya ha quedado establecido el proceso de reporte de información de los pacientes diagnosticados con hemofilia y otras coagulopatías asociadas a déficit de factores de la coagulación al sistema de registro del presupuesto de este fondo mixto, gestionado por los ministerios colombianos de Salud y Hacienda para garantizar la equidad en el acceso a tratamientos caros independientemente de su perfil de aseguramiento. Según Acuña, "este reporte deberá realizarse a más tardar el 30 de marzo, año tras año, con la medición de 90 variables relacionadas con aspectos correspondientes a la identificación, diagnóstico, otras ayudas diagnósticas iniciales, antecedentes para hemofílicos, tratamiento inicial y actual, hemorragias, complicaciones, manejo multidisciplinario, urgencias y hospitalizaciones". Esta información, según prevé el Ministerio de Salud, "permitirá realizar análisis de identificación, ubicación, concentración y manejo de los pacientes a través de la estandarización de mediciones, monitoreo y evaluación por resultados en salud".
Alfonso Pedrosa.- Farmaindustria, la asociación empresarial que agrupa a la mayoría de los laboratorios farmacéuticos innovadores que operan en España, ha aprobado en asamblea general extraordinaria la firma de un protocolo con los ministerios de Hacienda y Sanidad "para la sostenibilidad y la innovación en el Sistema Nacional de Salud en favor del paciente, después de la fuerte reducción del gasto farmacéutico público realizada desde el año 2010". Según las previsiones de Farmaindustria, el protocolo se firmará a finales de mayo.
Este protocolo pretende ofrecer una respuesta equilibrada a la situación definida, por un lado, por los compromisos de control del gasto sanitario público asumidos por España ante la Comisión Europea y, por otro, a la necesidad de la industria de mantener y desarrollar las perspectivas de mercado de la industria farmacéutica en materia de innovación (y de acceso de los pacientes a esa innovación) en España. La idea es acompasar la evolución del gasto público en esta materia a la evolución de la economía. El protocolo prevé actualmente medidas de monitorización, compensatorias y correctoras para evitar la superación del límite de gasto y también un compromiso por parte del Gobierno en "la reducción de los plazos para la fijación de precio y financiación de los nuevos medicamentos y su acceso efectivo en condiciones de igualdad entre las comunidades autónomas".
Datos de gasto farmacéutico del SNS, corte de marzo 2015: aumento del 4,09% respecto al mismo mes del año anterior.
Alfonso Pedrosa.- La Asociación Andaluza de Hemofilia (Asanhemo) está buscando fondos para financiar un proyecto de investigación en el ámbito del déficit de factor V, una coagulopatía congénita que afecta a una persona por millón. La iniciativa, Reto por la investigación en el déficit de factor V, con V de Victoria, busca el apoyo de la comunidad de personas que se sientan concernidas por esta propuesta a través de la plataforma de crowdfunding Miga a Miga. Para dar visibilidad a este movimiento solidario, un participante en el próximo Triatlón de Sevilla, Víctor Herranz, paciente de hemofilia A leve, está haciendo notar su compromiso con este proyecto poniendo rostro a esta necesidad de avanzar en el conocimiento científico del déficit de factor V. De esta manera, quien quiera colaborar puede patrocinar alguno de los 113 kilómetros del recorrido de Víctor en la prueba, patrocinar su vestuario, etc.
Según explica Lola Camero (aka @lolakame ), presidenta de Asanhemo, en el blog de la Asociación, la baja prevalencia de este problema de salud implica que "es algo muy raro; no tiene tratamiento paliativo; es una enfermedad desconocida por la gran mayoría de la población; no interesa a la investigación porque la inversión en medios humanos y materiales no aportará el beneficio económico que mueve el mercado; quienes la padecen no encuentran apoyos para buscar soluciones; aportamos medios públicos a enfermedades o patologías populares (y esto está muy bien, nadie de lo duda) pero ¿quién puede ética o moralmente negar el derecho a la búsqueda de solución para lo muy raro?".