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Alfonso Pedrosa.- Los centros sanitarios pueden ser un lugar idóneo para plantear a las familias la posibilidad de acoger temporalmente en casa a un menor tutelado. Así lo entiende la Asociación Aldaima, de Granada, que, de la mano de la Administración sanitaria, ha desarrollado esta iniciativa de captación en el centro de salud Zaidín-Centro, del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano. Según ha informado la Consejería andaluza de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, en la provincia de Granada se encuentran actualmente en situación de acogimiento familiar 370 menores. Aldaima está desarrollando esta campaña en lugares de gran afluencia de público, como hospitales, centros de salud, teatros y centros comerciales.

Alfonso Pedrosa.- El viceministro de Salud de Colombia, Fernando Ruíz Gómez, ha presentado en el Foro Internacional Desarrollo Hospitalario en Grandes Ciudades, organizado desde la Alcaldía de Bogotá, las líneas maestras del nuevo modelo de atención en salud impulsado desde el Gobierno. En esta nueva estructura organizativa, se considera fundamental el desarrollo de la Atención Primaria, tras la constatación de que la sanidad colombiana registra una presión asistencial del 40% frente al 78% de las estructuras hospitalarias y de un rendimiento del 60% de los programas preventivos. Según Ruíz Gómez, la reflexión de partida para el rediseño organizativo parte de una situación a cambiar, definida por una respuesta del sistema centrada en el control de la enfermedad y el uso de la puerta de entrada de las Urgencias "por la falta de resolutividad de los primeros niveles de atención".

 

Según ha informado el Ministerio de Salud de Colombia, el nuevo modelo de atención en salud se basa en diez puntos clave: territorialización; intervenciones por entornos; atención a grupos poblacionales y grupos de riesgo; implementación de rutas de intervenciones colectivas; fortalecimiento del prestador primario; operaciones de redes integradas de servicios; gestión del riesgo en salud desde el asegurador; alineación del sistema de incentivos; adecuación de requerimientos y procesos de información; y redefinición del modelo de planeación, seguimiento y evaluación.

Alfonso Pedrosa.- El proyecto europeo de seguimiento telemático de pacientes Palante celebrará su conferencia final el próximo 23 de junio en Bruselas y allí se analizarán los resultados de la participación de los diferentes socios de este consorcio, presentado en 2013. Entre ellos, el Servicio Andaluz de Salud, que ha desarrollado uno de los siete pilotajes de este proyecto. En concreto, en Andalucía se ha registrado la participación de más de 7.000 pacientes con diabetes bajo seguimiento, de los que, según ha informado la Administración sanitaria autonómica, 3.077 de ellos han participado activamente en la plataforma del proyecto, mediante la medición y comunicación de diferentes parámetros relacionados con su situación de salud. En este sentido, ha sido clave la participación de más de 2.000 profesionales sanitarios de Atención Primaria y hospitales de la sanidad pública andaluza.

Alfonso Pedrosa.- La plataforma de comunicación y coordinación del proyecto Geritrans A+ de atención a emergencias sanitarias en España y Portugal debe estar lista antes del verano, según se desprende de las condiciones de licitación de este servicio. Una de las concreciones del Programa Operativo de Cooperación Transfronteriza de España y Portugal (Poctep) es el desarrollo de un plan de intervención para emergencias colectivas, catástrofes y alertas epidemiológicas que acaezcan en el área Algarve-Alentejo-Andalucía Occidental (provincias de Sevilla, Huelva y Cádiz). Son socios de esta iniciativa financiada por los fondos Feder la Administración de Salud Regional del Algarve y la Consejería de Salud de Andalucía. En la gestión operativa del proyecto Geritrans A+ es clave el establecimiento de una plataforma de comunicación y coordinación entre los diferentes dispositivos implicados en él. La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía, ente instrumental del socio institucional andaluz del proyecto, ha publicado el anuncio de contratación para el desarrollo de la plataforma, presupuestado en 67.800 euros, que debe estar listo en dos meses.

Alfonso Pedrosa.- Cualquier persona que se tome la ciencia en serio sabe que los resultados negativos de una investigación son tan importantes como los positivos. Pero lo habitual sigue siendo publicar sólo los datos positivos, por obvios motivos económicos y de prestigio. Aunque esa manera conservadora de entender la publicación de los resultados de investigación está dejando de ser la única y, de la mano del cambio cultural asociado a la cultura colaborativa y a la ética hacker, se están consolidando otros relatos en torno a este asunto. Uno de ellos es el impulsado por la Sociedad para el Avance Científico (Sacsis), que acaba de anunciar el nacimiento de la primera publicación sobre Nanotecnología que ofrecerá a la comunidad científica también los datos negativos de las investigaciones. Se trata de la revista Nano, de acceso abierto y encuadrada en The All Results Journals.

Alfonso Pedrosa.- Muchos países de América Latina y el Caribe sufren un déficit de personal de Enfermería, lo que supone un obstáculo para que todas las personas de la región tengan acceso y cobertura universal de salud. Ésa es la opinión de los expertos de la OPS/OMS. Según esta agencia sanitaria de la ONU, una de cada cuatro enfermeras registradas del mundo está en la región de las Américas; sin embargo, alrededor del 57% de ellas (casi 3 millones) se encuentran en América del Norte. Así, mientras en el norte del continente hay 110,7 enfermeras por cada 10.000 habitantes, en el centro, sur y en el Caribe hay 13,8 en promedio. No sólo es un problema de números absolutos: también falla la distribución.

 

La OPS/OMS también ha explicado, con motivo del Día Internacional de la Enfermería, que la migración del personal también repercute en la falta de enfermeras junto a otros factores como el pronto abandono escolar, problemas de acceso a la educación y falta de infraestructuras. Se estima que en el Caribe de habla inglesa el número de enfermeras que trabajan en el exterior supera tres veces el de aquellas que trabajan en los países donde se formaron. En esta subregión en su conjunto, alrededor del 42% de los puestos de enfermeras están vacantes por causa de la emigración.

Alfonso Pedrosa.- La compañía farmacéutica Janssen ha presentado el lanzamiento para España de Invokana, como tratamiento para mejorar los niveles de glucosa en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2. Este medicamento (canagliflozina), que cuenta con autorización de la Agencia Española de Medicamentos desde mayo de 2014 y con la aprobación europea desde noviembre de 2013, se administra por vía oral una sola vez al día y pertenece a la clase terapéutica de los inhibidores del trasportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2).

 

Se calcula que hay 371 millones de personas con diabetes en el mundo, la inmensa mayoría de tipo 2. Se estima que el 44% de la carga de esta enfermedad está relacionada con el sobrepeso y la obesidad. Un 14% de los españoles mayores de 18 años tiene diabetes y casi la mitad de ellos no lo sabe. 

 

En la presentación de la comercialización de Invokana para España, que ha tenido lugar en Madrid, participaron varios expertos. Así, Susana Monereo, jefa del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, explicó que contar con un fármaco como canagliflozina permite al médico plantear un tratamiento desde varios ángulos: buscando mejorar el control glucémico y reducir la presión arterial y el sobrepeso al mismo favoreciendo la adherencia. "De este modo, cubrimos tres de los cuatro problemas a tratar. El nuevo tratamiento aprobado genera baja tasa de hipoglucemias que es, con el aumento de peso, uno los dos efectos secundarios más temidos por su impacto en la calidad de vida del paciente y en el grado de adherencia". Por su parte, Javier Salvador, especialista en Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra, señaló que el mecanismo de acción de canagliflozina, favoreciendo la excreción renal de glucosa, facilitando indirectamente la mejoría en la sensibilidad insulínica y la capacidad de secreción de insulina por el páncreas, permite emplearlo en cualquier estadio evolutivo de la enfermedad. Segtún este especialista, este medicamento "tiene la ventaja de las mínimas hipoglucemias, y al fomentar la reducción de peso y el control de la presión arterial, supone una gran ventaja dada la elevada prevalencia de obesidad e hipertensión en estos pacientes. Por tanto, supone contar con un fármaco que actúa a nivel renal, que presenta un perfil de seguridad favorable y que ayudará a mejorar el control glucémico, incluso en pacientes evolucionados. Es decir, cubre diversos objetivos terapéuticos combinados a lo largo de cualquier fase de tratamiento de la diabetes tipo2".

 

 

 

 

Alfonso Pedrosa.- Las subastas hospitalarias del SAS no invalidan el criterio del médico al prescribir y por tanto no generan inequidad. Ése es uno de los argumentos que maneja el Tribunal Administrativo (TARC) de Andalucía en su resolución para decirle a Lilly que el Acuerdo Marco de Alternativas Terapéuticas Equivalentes (ATE) no atenta contra la igualdad de los ciudadanos al acceder a los medicamentos. En su séptima resolución en menos de un mes tras inadmitir diversos recursos contra las ATE, el Tribunal andaluz recuerda en este sentido un texto del mismo pliego de condiciones de la licitación que, pese a su validez teórica, es posible que sea cuestionado por una parte de la comunidad clínica en cuanto a su aplicación práctica: la incorporación de estos medicamentos a la rutina terapéutica se realizará "sin perjuicio de que el criterio facultativo determine otro tipo de prescripción específica en base a otras patologías presentes o comorbilidades asociadas en pacientes concretos".

 

Texto de la resolución del TARC sobre Lilly en Dropbox. 

Alfonso Pedrosa.- Sexta resolución del TARC en menos de un mes desestimando un recurso contra el Acuerdo Marco de las ATE. En esta ocasión, el recurso procedía de la Asociación Española de Bioempresas (Asebio). El Tribunal estima en su resolución que las bonificaciones de género vinculadas a los medicamentos exclusivos del laboratorio ofertante son lícitas en la mejora de la oferta económica. Y vuelve a plantear los mismos agrumentos de validez técnica razonados en resoluciones anteriores relacionadas con esta licitación de medicamentos para el Servicio Andaluz de Salud (SAS) valorada en más de 241 millones de euros. Las resoluciones del TARC son recurribles ante el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía. A esta iniciativa del SAS se oponen algunas asociaciones de pacientes, laboratorios farmacéuticos y sociedades científicas, alegando que comprar diferentes medicamentos para una misma enfermedad, aunque compartan indicación, genera en determinados casos serios problemas de inequidad.

 

Texto de la resolución del TARC sobre Asebio en Dropbox. 

Alfonso Pedrosa.- El Comité Técnico de Inspección de la Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios (Aemps) es el órgano coordinador que debe velar por la aplicación homogénea de la legislación farmacéutica. "Una colaboración que es necesario impulsar e incrementar", según ha señalado Rubén Moreno, secretario general del Ministerio de Sanidad. Moreno ha explicado en el contexto de las IX Jornadas de Inspección Farmacéutica, que reúnen en Pamplona a representantes de las 17 comunidades autónomas y al Ministerio de Sanidad, que ese esfuerzo coordinador de la inspección farmacéutica resulta "especialmente oportuno" en un momento en el que "nos enfrentamos a nuevos desafíos derivados de la complejidad de la cadena de fabricación y distribución de medicamentos y de sus principios activos" y por el uso de "las nuevas tecnologías, en especial Internet". Este alto cargo ministerial resaltó además que en este marco de cooperación tiene un papel decisivo la Unidad Técnica de la Policía Judicial de la Guardia Civil, que a lo largo de los últimos meses ha tenido un papel decisivo en las operaciones contra la distribución inversa y también contra los medicamentos ilegales. Moreno ha apostado por intensificar también la "esencial" colaboración con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.