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María del Mar de las Heras.- La complejidad para tratar a los pacientes crónicos aumenta a medida que estos comienzan a presentar más de una patología de este tipo y deben recibir, por tanto, tratamientos diferentes y en ocasiones incompatibles para tratar cada una de sus enfermedades. La conciliación farmacológica se ha convertido en el principal reto de la medicina interna, que debe prepararse para el envejecimiento de la población.

Este ha sido el debate principal de la III Reunión de Pacientes Crónicos Complejos, organizada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y Boehringer Ingelheim y en la que han participado 100 internistas de todo el territorio nacional. "Algunos de estos pacientes siguen controles y tratamientos prescritos por varios especialistas, siguiendo las guías de cada una de las enfermedades y pueden llegar a tener prescritos hasta 15- 20 fármacos. Es fundamental valorar la necesidad, la prescindibilidad y las interacciones farmacológicas de cada uno de ellos", ha señalado la secretaria general de la SEMI, Montserrat García Cors.

Los profesionales cuentan con varias herramientas que facilitan esta tarea, entre las que destacan la historia clínica electrónica única, esencial para un mejor manejo del paciente, ya que mejora la seguridad y permite una mayor proactividad en el propio sistema así como los criterios de Beers, más usados en Estados Unidos, y los criterios STOPP/START (Screening Tool of Older Person’s Prescriptions/ Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment).

María de las Heras.- Las sociedades científicas y las asociaciones de pacientes han decidido hacer frente común para combatir los trastornos del ritmo cardiaco a través de la Alianza de la Arritmia, organización no lucrativa de ámbito nacional que tiene como objetivo el diagnóstico precoz y la mejora de los tratamientos. En su fundación han participado la Sección de Electrofisiología y Arritmias (SEA) de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

"Es preciso desarrollar una estrategia que acerque las arritmias a los pacientes, ya que resulta clave implicarles en el conocimiento y manejo de su propia enfermedad", ha explicado el presidente de la Alianza, Ángel Moya, cardiólogo y presidente de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). La arritmia es una alteración del ritmo cardiaco del corazón. Sus síntomas son el dolor intenso en el pecho, desmayos, mareos, vértigo, dificultad para respirar y sudoración. Los expertos calculan que cerca de un millón de personas sufren arritmia cardiaca en España, una patología que causa 24.000 muertes al año y que se espera que aumente en los próximos años.

Por este motivo, la Alianza de la Arritmia se ha propuesto mejorar el manejo de los factores de riesgo, el control de ictus en la fibrilación auricular, mejorar el conocimiento de profesionales no expertos y pacientes y el desarrollo de una estrategia nacional de las arritmias, son algunos de los principales retos identificados por la Alianza de la Arritmia.

Juanma Cáliz.- Argentina, por boca de su ministro de Salud, Daniel Gollan, ha defendido esta semana en Ginebra, en el marco de la 68º Asamblea Mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que la salud no puede estar regulada por las reglas del mercado. "La salud es un derecho humano esencial y, por lo tanto, no puede ni debe estar regulada por las reglas del mercado", ha argumentado este mandatario, tras aludir al "devastador impacto" que tiene la financiación de medicamentos de alto costo, "particularmente los biotecnológicos, para los sistemas nacionales de salud".

Ante los representantes de los 194 países miembros de la OMS que asisten a la asamblea, ha apostado por hallar mecanismos regulatorios y de financiación de la investigación, al tiempo que ha abogado por que el desarrollo y producción de nuevos fármacos posibilite igualmente "precios razonables" para "poder cumplir el objetivo del acceso universal". En este sentido, ha aludido a "herramientas eficaces" como los fondos rotatorios y estratégicos "que están ayudando a resolver problemas de accesibilidad a medicamentos".

No obstante, ha advertido de que se trata de una problemática "de alcance mundial" y ha avisado de que "si estos procesos continúan desarrollándose bajo la lógica del mercado y de una altísima tasa de rentabilidad, será imposible conseguir el objetivo del acceso universal a la salud".

María del Mar de las Heras.- La crisis económica ha cambiado los hábitos de consumo de tranquilizantes, alcohol y cannabis, según un estudio realizado por investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) en colaboración con la Universidad Pompeu Fabra (UPF). En el caso de los tranquilizantes, los autores del informe han registrado un mayor aumento en hombres de entre 15 y 64 años con trabajo y en mujeres de entre 35 y 54, con independencia de su situación laboral.

Este ascenso choca con la reducción del consumo de alcohol diario en todas las franjas de edad, una disminución que los investigadores explican por las dificultades económicas debido a que se restringe a la ingesta mantenida, mientras que aumentan los episodios puntuales de consumo excesivo tanto en hombres como en mujeres.

El estudio refleja grandes diferencias en el consumo entre individuos con trabajo y los desempleados así como en el sexo de los consumidores. Los hombres desempleados tienen más tendencia al consumo excesivo de alcohol, mientras que, entre las mujeres, son las jóvenes ocupadas las que tienen más probabilidad de consumo esporádico excesivo. En relación al cannabis, la investigadora del grupo de investigación en epidemiología de las drogas de abuso del IMIM y principal responsable del proyecto, Antonia Domingo, cree que el aumento esporádico del consumo de esta sustancia se debe a "la ansiedad provocada por una situación de desempleo combinada con más tiempo libre".

Numerosos estudios certifican que la inseguridad laboral explica el aumento en el consumo de tranquilizantes y otras sustancias como el cannabis, sobre todo, entre los hombres. Un factor que ha convertido a los ansiolíticos en el tercer medicamento más vendido en las farmacias españolas, según Informe Anual del Sistema Nacional de Salud.

Alfonso Pedrosa.- Profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS) español, fundamentalmente de Atención Primaria, han elaborado un manifiesto contra la precariedad laboral. En ese texto se destaca la erosión institucional del SNS y se subraya la vulnerabilidad que para los pacientes supone ser atendidos por profesionales en condiciones laborales precarias, con elevada rotación en las consultas y alta variabilidad, arbitrariedad e inestabilidad en los contratos de trabajo. El manifiesto incide en las consecuencias que para toda la sociedad encierra el desmantelamiento del SNS.

La adhesión al manifiesto puede expresarse mediante firmas de apoyo en el cuestionario de Google abierto a tal efecto.

Juanma Cáliz.- La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha denunciado este martes, Día Mundial de la Medicina de Familia, la precariedad con la que actualmente trabajan los profesionales del primer nivel asistencial. En una nota, el presidente de esta sociedad, Josep Basora, ha cargado contra las "condiciones deplorables" de estos profesionales, fundamentalmente por los contratos "de un día e, incluso, de horas", al tiempo que ha subrayado que su entidad representa a más de 20.000 profesionales de todo el país.

También ha criticado los contratos continuados "con renovaciones mensuales o semestrales", una prácticas "que se llevan a cabo desde hace años y que constituyen un fraude legal". La pérdida de calidad en la atención a la población, tanto objetiva como percibida por el propio paciente, el deterioro profesional o ‘burnout’, la progresiva desaparición de competencias, el incremento de la emigración de profesionales formados en España y el abandono de la especialidad de MyF son algunos de los efectos de esta precariedad laboral, según semFYC.

"La insatisfacción profesional junto a la baja remuneración son factores que explican que muchos de los médicos de familia busquen trabajo en otros países. Debemos recordar que la formación de los médicos es muy cara y formarlos para que emigren a otro país es un gasto socialmente inaceptable", ha añadido Basora. Todo ello, ha alertado, se traduce "en un incremento sustancial de gastos, ya que la mala calidad tiene un coste". A lo largo de esta jornada se están celebrando en elconjunto del país distintos actos para frenar el deterioro de este colectivo, como el que llevan a cabo esta misma tarde profesionales de Atención Primaria de Granada, que se están se autoorganizando para frenar el deterioro de sus condiciones laborales.

Juanma Cáliz.- Casi dos de cada diez españoles no lee las etiquetas de los alimentos que consumen, siendo la edad comprendida entre los 25 y los 34 años la que menos ha seleccionado esta opción (9%) y la población de entre 55 y 64 años la que más lo hace (un 25% de ellos no leen las etiquetas), según un sondeo conjunto de IMOP y Berbés Asociados Asociados, que se han interesado en conocer la opinión de los españoles referente al nuevo etiquetado. El pasado mes de diciembre entró en vigor el nuevo reglamento para regular el etiquetado de los alimentos. Con ello, se pretendía dar mayor visibilidad a las informaciones que contienen estas etiquetas y ayudar a los consumidores a tener un mejor conocimiento de los alimentos que compran y consumen. Sin embargo, esta normativa no dejó satisfechos a todos, ya que varias asociaciones de consumidores reclamaban la inclusión de otras informaciones que quedaban fuera de este protocolo, como las grasas trans o la indicación del país de origen. 

Alfonso Pedrosa.- Hasta el 18 de septiembre de 2015 está abierto el plazo de inscripción para la acción formativa VIGILA, Farmacovigilancia en la Farmacia Comunitaria: antidiabéticos orales de última generación. Esta iniciativa del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España pretende "concienciar y formar al farmacéutico comunitario sobre la importancia de la identificación y comunicación de los posibles efectos adversos de un determinado medicamento, así como potenciar el procedimiento de actuación para notificar alertas adecuadamente, siguiendo el protocolo y los canales establecidos en el Sistema Nacional de Farmacovigilancia", según ha informado la organización colegial farmacéutica.

Esta acción formativa se integra en el proyecto Hazfarma, que está impulsado por el Consejo de Colegios Farmacéuticos con el apoyo de Laboratorios Cinfa y tiene por objetivo "englobar las claves para el desarrollo de servicios profesionales farmacéuticos en la farmacia comunitaria".

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