Synaptica

Fotografía: Trust me. By Zappowbang.

Redacción Synaptica. El prestigio de las instituciones se basa en buena medida en los gestos de sus dirigentes. Los colegios médicos españoles en general y andaluces en particular, aunque siempre han ramoneado oficiosamente hacia la derecha, han procurado mantener su independencia política como una seña de identidad y han hecho del no vivir de subvenciones facilitadas por el poder político, sino de las cuotas de los colegiados, su blasón y su bandera. Pues bien. Los colegios médicos andaluces acaban de entrar de lleno en la arena de la bandería política: su presidente, Carlos González Vilardell, es desde hace unas semanas asesor oficial del Partido Popular, junto con otros profesionales de diversos ámbitos (y tendencias, todo sea dicho en honor a la verdad). El grupo sectorial del que forma parte don Carlos trabajará, según el PP, en elaborar para ese partido documentos tan políticamente sensibles como una propuesta de reforma de la sanidad andaluza, un análisis de situación del panorama asistencial y un recetario de soluciones para los problemas de la estructura de los dispositivos sanitarios autonómicos. Es cierto que el mandato del actual presidente de los colegios médicos andaluces está a punto de periclitar y que (parece) no habrá reelección, pero es imposible, en este contexto, no acordarse de lo que cabe esperar de la mujer de César. Además de ser independiente, hay que parecerlo. ¿Qué pensarán de todo esto los miles de médicos andaluces que no votan al PP o, simplemente, no votan?

Fotografía: Me, as an evil doctor. Brian Cors.

Redacción Synaptica. Y la salvación llegó Deus ex machina, como no podía ser de otra manera, so pena de poner en seria situación de dimitir al recién llegado gerente del SAS, José Luis Gutiérrez, que bastante tiene ya con mandar de regreso a las trincheras a la plétora de funcionarios afines en comisión de servicio con destino en la estructura central de ese organismo. El PP-A echó ayer su carnaza profetizando un cataclismo de despidos entre el personal eventual de la sanidad pública andaluza, pero María Jesús Montero, consejera de Salud de Andalucía, suavizó hoy la cosa en su comparecencia para hablar de presupuestos en el Parlamento autonómico. Y es que, claro, Montero tiene un plan: un grupo de 5.092 eventuales se quedarán como interinos. Chollazo, oigan. Cuando vuelvan los buenos tiempos se reabrirán las OPE, y pa’dentro. Ahora está por ver, qué personal eventual es considerado de pata negra; esto es, estructural. Se supone que se trata de aquellos profesionales (la inmensa mayoría, médicos y enfermeras) que forman parte, de hecho, de la estructura ordinaria de los servicios. Si se van, el chiringuito se cae. Y es que, como dice la portavoz popular, Ana María Corredera, es inadmisisble que alguien que tiene 28 contratos en un mes o un centenar de ellos en un año, uno detrás de otro, no sea considerado personal estable: lección que, por otra parte, van aprendiendo los gestores del SAS a fuerza de sentencias judiciales. Por lo demás, la consejera aguantó el tipo como pudo y, como una reminiscencia de la resaca de Halloween-Jalovín, se puso el terno de alta ejecutiva de empresa que cotiza en el Ibex para colocar los presupuestos sanitarios de 2009 bajo la luz amable del mantenimiento del empleo, el aporte a la renta familiar andaluza de los currantes de la sanidad pública autonómica (un presupuesto de 9.782,3 millones de euros es una pasta) y el peso del 6,15% de este sector en el PIB andaluz, meliflua alusión incluida a los emprendedores de la sanidad privada y a las "redes comerciales" generadas desde la Junta "sin las que no sería viable la I+D".

Fofografía: Synaptica.

Redacción Synpatica. La portavoz sanitaria del PP-A en el Parlamento de Andalucía, Ana María Corredera, convocó ayer a los medios para hablar sobre los primeros datos disponibles relativos a los presupuestos sanitarios de la comunidad autónoma para 2009. Y, efectivamente, cargó en alas de los datos filtrados por los sindicatos (bueno, el Sindicato Médico) contra el más que probable invierno de desventura que se cierne sobre los casi 6.000 empleados de la sanidad pública andaluza con contrato eventual que pueden verse en la calle por mor de los obligados recortes presupuestarios, la apuesta por determinadas opciones de gasto en detrimento de otras y, por su puesto, el Ojo de Sauron instalado en la Consejería de Hacienda. Bien visto, sí señor. Ahí el PP puede morder carne fresca. Una ocasión pensada para afilar colmillos la víspera de la reunión de la Comisión de Salud, fijada, precisamente, para que la consejera Montero hable hoy de los presupuestos de su departamento.

 Fotografía: D. Olson

Redacción Synaptica. Mundo de estrellas es un entorno virtual creado para niños hospitalizados hace 10 años. El Hospital Virgen del Rocío fue el principal impulsor de este proyecto que se extendió a otros centros. Fuera del ámbito sanitario estos espacios, otrora sectarios para algunos freaks, son hoy bollicao de cada día para esos menores que campan a sus anchas por plataformas tipo second life, hacen amigos de todo el mundo en habbo o videochatean por el messenger. A pesar de que muchas de las aplicaciones de Mundo de Estrellas podrían hoy desarrollarse de forma gratuita y que la administración andaluza ha favorecido las políticas de software libre (Guadalinex resiste), el diseño, desarrollo y gestión del programa informático Mundo de Estrellas es de la multinacional Hewlett Packard. Concretamente esta empresa recibió del Servicio Andaluz de Salud más de medio millón de euros en julio de este año; suponemos que para mantener los 300 ordenadores adquiridos un año antes  por valor de 356.835 euros (sale a 1.189 euros el ordenador, algo aparentemente caro según precios de mercado). Lo curioso de todo es que, tres meses después de que el SAS abonara por diseño y desarrollo, la Consejería de Salud ha abierto un concurso en concepto de ‘Desarrollo, implantación y soporte de la Plataforma Lúdico-Pedagógica Interactiva del Portal Web Mundo de Estrellas’. Otros 400.000 euros en oferta para la suma. Para las empresas interesadas, la convocatoria está abierta hasta el día 12 de noviembre. En apenas dos años, Mundo de Estrellas ha costado 1,3 millones al  presupuesto en salud. Para acabar, un detalle significativo: en la web oficial del SAS, en su apartado saber más, ofrecen actualmente un resumen del proyecto en el que afirman que "en cuanto futuro a corto plazo, se tiene prevista la instalación en Enero de 2001…"; o que "las tecnologías a utilizar son la imagen tridimensional 3D, la tecnología internet (Sic) o los sonidos personalizados". Todo eso aquí y ahora, en el año 2008 de la era 2.0.

Fotografía: Mimosa. Olaf.

Redacción Synaptica. En diciembre de 2006 echó a andar el ensayo clínico impulsado por Menarini para verificar la eficacia de su anticuerpo monoclonal abagovomab en la prevención de recidivas en cáncer de ovario, que actuaría como una suerte de vacuna. El estudio, denominado Mimosa, ha reclutado ya a unas 900 mujeres de nueve países, entre ellos España. Los primeros datos del ensayo, de fase II-III, podrían estar disponibles, según el resumen de su ficha técnica, a comienzos de 2011. El proyecto, abierto aún a la inclusión de nuevas pacientes, cuenta con la participación de seis hospitales públicos andaluces: Virgen del Rocío (Sevilla), Juan Ramón Jiménez (Huelva), Reina Sofía (Córdoba), Virgen de la Victoria (Málaga), Virgen de las Nieves (Granada) y el Complejo Hospitalario de Jaén. El abagovomab tiene consideración administrativa de medicamento huérfano; sin embargo, la Administración sanitaria española no ha recomendado especialmente la participación de centros públicos en este ensayo. De este estudio multicéntrico pueden derivarse nuevos datos relativos a la genética del cáncer de ovario, especialmente en lo relativo a la expresión de la proteína C125, implicada en la oncogénesis, sobre la que actúa este anticuerpo.

Fotografía: The Arrancapapas vía 4bp.

Redacción Synaptica. Un ciudadano (¿o ciudadana?) autodenominad@ The Arrancapapas, con visos de conocer la sanidad pública almeriense, ofrece en su blog un relato imaginario (?) situado en el Hospital de El Ejido que podría haber salido de la pluma de Valle-Inclán pasado por la ESO. Como todos los ejercicios de verdadera ironía, el amigo Venancio (ése es el nombre elegido por nuestro blogger de hoy) plantea alguna que otra cuestión para la reflexión, relacionada con la sanidad pública, su presente y su futuro: la alta tecnología ofrece réditos políticos pero a veces, esa apuesta puede suponer una postergación de la llegada de recursos para mantener en pie dispositivos asistenciales quizá menos espectaculares, pero que resuelven problemas muy frecuentes. Feliz fin de semana de Jalovín.

Foto  Ángel S.F.

Barbas vecinales y remojos. La farmacia española y el modelo mediterráneo amenazado por la libre competencia. Desde que el dictamen motivado salió a escena, los boticarios tratan de demostrar que como establecimientos privados de interés público son algo más que despachadores de medicinas y repartidores de folletos. Las farmacia rural, la cobertura por habitante, la cercanía, el modelo de distribución cooperativa, etcétera. La semana pasada pasó por Sevilla uno de los miembros de la Dirección de la Asociación Nacional de Farmacias de Portugal (ANF), Ema Paulino, para participar en unas jornadas de la Asociación de Formulistas de Andalucía. Es interesante ver cómo en un sistema pseudo liberalizado como aquel (las OTC no son exclusivas de la farmacia y puede haber titulares no farmacéuticos con hasta 4 oficinas) ha emprendido acciones que, más allá de la política comunitaria, vale la pena subrayar. Desde hace poco tiempo la farmacia portuguesa administra vacunas (plan con gran acogida social, a excepción del colectivo de enfermería), ha integrado podólogos en sus consultas y ha desarrollado su propia estrategia de marketing corporativo. Ha creado una tarjeta de crédito propia (como la tarjeta de compras de El Corte Inglés, sí) para que los usuarios abonen sus medicamentos a 90 días. Un paralelismo interesante: el control de la distribución. Continuamente los responsables de las redes cooperativas de distribución farmacéutica españolas ponen empeño en afirmar que lo suyo es una de las claves para garantizar el modelo existente. La distribución en manos de capital farmacéutico, dicen. Allí comparten ese punto de vista, pero desgraciadamente las cooperativas no gozan de la cuña gorda del mercado. La primera distribuidora en Portugal es la multinacional Alliance Healthcare. Manos a la obra, la ANF adquirió el 49% del accionariado de la compañía en Portugal. Otra empresa cuenta con el 2% del accionariado. La ANF compró dos tercios del accionariado de dicha compañía. El control el suyo. Último item, la asociación creó hace muchos años un centro de investigación propio, el Laboratorio de Estudios Farmacéuticos (LEF). Realizan estudios a demanda de la Asociación, del estado o colaboran en el desarrollo de ensayos clínicos. Como ejemplo, cuando se introdujeron los genéricos en el mercado, los críticos apelaron a la eficacia. Los profesionales de farmacia mediaron y el LEF realizó para el estado los estudios de bioequivalencia.     

Redacción Synaptica. Uno de los agentes más consolidados del activismo internacional relacionado con el mundo del sida es la Fundación Amfar, (American Foundation for AIDS Research), nacida en 1985 (los ‘años de plomo’ del sida) con sedes en Nueva York, Washington y Bangkok. Ahora, cualquier persona interesada en las actividades de apoyo a la investigación o en conocer los recursos para pacientes con los que cuenta esta organización non profit, puede acceder a la información y compartir impresiones a través de Facebook o hacerse con un grupo de contactos en Myspace. Además, puede consultar videos de Amfar en YouTube, resaltar la relevancia del site ‘meneándolo’ en Digg, intercambiar datos en LinkedIn y marcar los enlaces para compartirlos en Delicious. Nada de esto obsta, como resalta la propia web de Amfar, para que los internautas puedan acceder a los contenidos en un formato más clásico de interactividad: la web sigue abierta para quien quiera estar al día en las últimas noticias de investigación, dejar mensajes, ver fotos o suscribirse a la agenda de eventos. Bienvenidos al siglo XXI. Bienvenidos a la nueva generación del activismo social.

Fotografía: Internet Traffic Map, bastante elocuente, vía Lola como mola.

Redacción Synaptica. Para quienes nos sabemos inmigrantes en el mundo digital, huronear en la red depara sorpresas continuas. Hoy, buscando blogs en español relacionados de alguna manera con la biomedicina, ha aparecido un equipo de bloggers uruguayos (la bióloga Blanca Velázquez, el técnico ayudante de arquitecto e ingeniero Mario Sangiovanni y el programador web Diego Velázquez), que mantienen viva una plataforma, Bioero, que se autodefine como "un sitio de divulgación y de opinión de diversos temas relacionados al área salud, biotecnológica y biomédica". Su último post, el comentario a una información sobre medicina regenerativa localizada en Minnesota, citando a Nature Medicine. Un poco más allá, al otro lado del mundo, en Barcelona, Vero, Kim, Cris y Salva ofrecen desde ADSADN una clase para subir nota sobre… Alus y exones. Su blog, para bien o para mal, está recomendado por la Generalitat catalana. Desde Baleares, Nely informa e intenta concienciar sobre la realidad del párkinson, quizá en primera persona (o casi). Especialmente recomendable para responsables de política sanitaria que necesiten un baño de realidad (perdón por el pleonasmo). En Piel-L se agrupan los dermatólogos lationamericanos supervivientes de una lista de correo comenzada… en 1998. Eso es constancia, sí señor, probablemente la virtud más necesaria para habitar en internet. Y, cosas de la vida, el polifacético reporter malagueño Francisco Acedo explica en su blog que la cantante María José Santiago apoya una campaña de concienciación sobre enfermedades mentales. Hay más, mucho más. También está la inevitable referencia al bebé de Sevilla. Pero esa historia se puede leer en cualquier periódico. Hasta otra.

Fotografía: Comisión Europea / Androulla Vassilliou, comisaria de Salud.

Redacción Synaptica. Parece que la por ahora frustrada directiva comunitaria sobre el denominado turismo sanitario va a resucitar de entre los muertos. Los padres de la patria europea están jugando con fuego en su afán de dotar de legitimidad social a la arquitectura comunitaria y, con tal de acercar la realidad institucional a las expectativas de los ciudadanos, están dispuestos a firmar un pagaré por la carta a los reyes magos, por ahora bloqueado en el Parlamento Europeo. El denominado proyecto de directiva relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza ha encontrado ahora un nuevo aval, vía toque de atención al estado miembro correspondiente que haya metido la gamba a ojos de las instituciones europeas. En este caso, la Comisión ha decidido enviar un dictamen motivado a España, en razón del mantenimiento por el Ministerio de Sanidad de una autorización previa a la devolución de los gastos por atención no hospitalaria. Esta obligación, como ha informado la propia Comisión, supondría una restricción de los derechos de los pacientes. Ni al Ministerio de Sanidad español ni a las comunidades autónomas candidatas a recibir más pacientes comunitarios (entre ellas, Andalucía), les gusta que la UE proclame una especie de barra libre para todos. Básicamente, porque para los ciudadanos que se muevan a otro país para recibir atención médica quizá la directiva sea útil; pero podría ser catastrófica para los servicios de salud receptores, ya que los esfuerzos de eficiencia de los sistemas sanitarios locales (regionales) podrían resultar inútiles, al no poder modular la demanda; la propia eficiencia podría resultar penalizada, al dar origen a un efecto llamada devastador, dada la fragilidad actual de los equilibrios presupuestarios.