Synaptica

Pastillas. Autor: juanpol.

Redacción Synaptica. La Encomienda de Sanidad, el Príncipe de Asturias, el Jaime I, lo que sea, pero ya, algo para reconocer la osadía y la inteligencia del coro de valientes que se ha atrevido a poner en la calle el Atlas de Variaciones en la Práctica Médica en el Sistema Nacional de Salud. Los coordinadores del proyecto trabajan en el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud del Gobierno de Aragón y la iniciativa cuenta con el apoyo de Ibercaja y el Instituto de Salud Carlos III. La investigación coordinada ha dado a luz a varios informes que evidencian hasta qué punto es diferente la asistencia que recibe el ciudadano español en función del lugar donde viva, asunto considerado material muy sensible para los responsables de los diferentes servicios regionales de salud, avaros controladores de la información que genera su actividad, hasta el punto de mantenerla, de facto, secuestrada. De hecho, una comunidad autónoma, la de Madrid, no participa en el Atlas. Entre las áreas analizadas se encuentran la Cirugía Ortopédica, la Cirugía General, la Atención Pediátrica, los Procedimientos Cardiovasculares y las Hospitalizaciones en Salud Mental. ¡xD, seguid así!  

Fotografía: post de referencia.

Redacción Synaptica. La foto lo dice casi todo, pero digamos, al menos, que aparece en un reciente post del Boletín Informativo de la Sanidad Pública. La historia hubiera podido ubicarse en cualquier lugar de España. La investigación como apuesta estratégica, bla, bla, biomedicina de vanguardia, bla, bla, bla, centro de referencia internacional, bla, bla, bla. Eso dice el discurso político generalizado, sin que, muchas veces, vaya respaldado por compromisos reales de apoyo al trabajo científico. Y hasta que el asunto no sale en los papeles, nadie hace nada. Ése es el caso de la Unidad de Investigación del Hospital Universitario de Canarias, que hasta que no contó la historia La Opinión de Tenerife  nadie conocía a nadie y los investigadores tenían que hacer parte de su trabajo en un pasillo de la Escuela de Enfermería. ¿A que todos conocemos a más de un  investigador que trabaja en los espacios del hospital que nadie quiere? ¿O en las caracolas adosadas al tanatorio? De sueldos, ni hablemos. Hay grandes instalaciones científicas en España, es verdad. Equipos de investigación muy bien dotados económicamente. Cierto. Pero, debido a que el criterio de selección de la financiación pública viene mediado por razones de oportunidad política las más de las veces, los disidentes se ven abocados con frecuencia al cuarto oscuro de la mercadotecnia científica. Hasta que los saca de ahí la serendipity de un pelotazo en una revista high level oportunamente logrado y de inexcusable impacto social y alguien decide hacerse una foto junto a un tipo raro de bata blanca. Lo dijo Cajal hace más de cien años, en sus notas recogidas en 1898 en  Ciencia original y ciencia copiada: "Los grandes males de la ciencia española son que nadie, ni Gobierno, ni periodistas, ni particulares, distinguen entre el vividor, el iluso y el investigador legítimo".

Ilustración: Consejería de Salud. Junta de Andalucía.

Redacción Synaptica. Se cumplen cinco meses de la apertura oficial del primer curso de la Escuela de Pacientes de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, coordinada desde la EASP de Granada. Indudablemente inspirado en iniciativas del corte de la Universidad de los Pacientes, el proyecto de la Administración sanitaria andaluza, autodenominado pionero (como es habitual) en España, se centra en actividades formativas relacionadas con las áreas de fibromialgia, cáncer de mama, asma infantil, diabetes y personas cuidadoras, abiertas a la participación de cualquier persona interesada. La Escuela de Pacientes, por ahora poco conocida, pretende ser un punto de encuentro con los pacientes y su entorno articulado alrededor de la información, la formación y el conocimiento.

Farmacia de San Martín de Rubiales (Castilla y León). Autor: sindändùne.

Redacción Synaptica. Parece que una cosa es pisar moqueta y otra, boñigas de vaca. Una farmacia rural está de guardia 24 horas al día, 365 días al año.Y eso, no se cobra aparte. Cosas del denominado modelo mediterráneo de farmacia. O no. Quizá en la agitada vida nocturna de las grandes ciudades tener levantado el cierre sea rentable ( y aun eso, según). Pero en los pueblos, sea por sentido de servicio a la comunidad, por la coña del sacerdocio farmacéutico o porque todos nos conocemos y tenemos que convivir mínimamente en armonía, si llamas al timbre, el boticario te abre. A cualquier hora. Disponibilidad absoluta gratis total. En el blog Farmacéuticos rurales (maravillosa, la foto de las cabras borregas delante de la botica de El Madroño, en Sevilla) se trae a colación una verdad bastante más incómoda que la de los powerpoint de Al Gore: en España, las guardias farmacéuticas son gratuitas, pero en Francia, no. Se pagan a 75 euros la noche. Y parece ser que el contenido de ese documento, que había pasado inadvertido, vaya por Dios, a los  cazadores de información que trabajan para las instituciones que representan a la profesión farmacéutica en España, va a correr como la pólvora. Todo un argumento para negociar los conciertos entre administraciones autonómicas y colegios profesionales. Si ambas partes quieren hablar de ello, claro.

PS: no nos resistimos. Abajo, las  cabras ovejas de El Madroño, foto mangada del blog de referencia. Eso sí que es batirse el cobre por la farmacia mediterránea. 😉

Fotografía: post de referencia.

Redacción Synaptica. El sindicato Metges de Catalunya (el Sindicato Médico de toda la vida en otros lares sin hecho autonómico diferencial, vamos) ha anunciado ya un precalentamiento callejero para el próximo jueves, en forma de huelga de tres horas, según reporta un post de la revista de estudiantes de Medicina Protomédicos.com, citando a la agencia Efe. Las razones de la huelga en Cataluña, de carácter parcial y convocada especialmente para médicos de Familia y pediatras, parecen estar en una situación de sobrecarga asistencial, que ya estuvo en el origen de recientes movilizaciones bajo el lema ‘No me explotes‘. En Asturias sigue abierto un conflicto parecido, articulado en torno a la resistencias frente al despido de eventuales. En Andalucía, la mesa sectorial de sanidad negocia en torno a la posibilidad de extinciones de contratos. Finalmente, la huelga catalana ha sido desconvocada in extremis.

Fotografía: Blog de la sección sindical CCOO del Hospital Valle del Nalón.

Redacción Synaptica. Unas 5.000 criaturitas eventuales son la materia viva de la negociación que actualmente está en marcha sobre el tapete verde (pistacho claro) de la mesa sectorial del SAS. Los sindicatos representativos intentan, con el nuevo equipo directivo del SAS (aunque en la cosa de los recursos rumanos siguen los de siempre),una cuadratura del círculo sin broncas: menos dinero, mismo personal. Parece que todos están de acuerdo en que habrá que sacrificar a una parte de la fiel infantería (ya hay malignos bloggeros que contabilizan cómo merman los contratos en algunos hospitales), confiando en que una suerte de silencio de los corderos ayude a pasar el trago. Sin embargo, hay otros servicios regionales de salud donde la cosa se la han tomado con unos modales menos versallescos. Así ha ocurrido en Asturias, donde los eventuales han ido a la huelga. Con cierto apoyo sindical. Y de algunos los propietarios de plaza. A tenor de lo que dicen los lectores de la prensa local asturiana (las ediciones digitales de los medios tradicionales recogen lo mejor de cada casa, ya saben), la huelga médica no está siendo popular. Pero sí está, al parecer, resultando eficaz.

Fotografía: Mermadon 1967.

Redacción Synaptica. El Observatorio de Salud en Europa de la EASP ha organizado, con el respaldo de la multinacional farmacéutica MSD, un foro que se celebrará el próximo 26 de enero y en el que diversos expertos analizarán la espinosa cuestión de la movilidad de los pacientes a la luz de las posibles (y probables) modificaciones de la normativa comunitaria, que impediría a los estados interferir en el movimiento de las personas en demanda de asistencia sanitaria. Por el momento, algunos estados miembros, como España, y comunidades autónomas, como Andalucía, se tientan la ropa ante la perspectiva de afrontar una demanda asistencial que no podrían modular y que penalizaría precisamente a aquellas organizaciones más eficientes.

Un año después de impulsar la Ley de Farmacia de Andalucía, la gestión de la información sobre medicamentos de la Junta sigue estando, aparentemente, un tanto descabezada. La ley en su artículo 65 anunciaba que la Consejería  impulsará la creación de la Comisión Autonómica para el Uso Racional de los Medicamentos, como órgano asesor del Sistema Sanitario Público de Andalucía en todo lo relacionado con la utilización de los medicamentos, y en la que participarán agentes sociales, económicos y profesionales. Hasta la fecha, ni una pista sobre esto y, lejos de aglutinar, esta información se diversifica como la Hidra de Lerna (perdonen el símil, a fin de cuentas la serpiente es símbolo de la farmacopea). La ley seguía contemplando que el Centro Andaluz de Documentación e Información sobre Medicamentos (CADIME) sea el órgano encargado de elaborar y difundir información. Aun así, su actividad se ha mantenido moderadamente en los últimos tres años (cuatro ediciones de su boletín y 8 fichas de novedad terapéutica en 2008). Además, la ley recogía la existencia y funciones del Centro Andaluz de Farmacovigilancia, que acaba de renovar su dirección con el nombramiento de Juan Ramón Castillo Ferrando, catedrático de Farmacología de la Universidad de Sevilla. Lo más interesante de todo esto es que, a pesar de la existencia de estas tres instituciones, la mayor actividad reciente sobre estos temas, la está realizando la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, que está poniendo empeño en publicar información sobre fármacos; no sabemos si en colaboración con algunas de las instituciones citadas o en sustitución.  

Ilustración: post de referencia, publicado por Fernando Palacio.

Redacción Synaptica. Vayan afilando las garras, geeks del inframundo sanitario. La historica clínica digital y la receta electrónica serán protagonistas de la denominada Conferencia Ministerial de Alto Nivel sobre e-Health, auspiciada por la Comisión Europea, a celebrar en Barcelona en marzo de 2010. De esta noticia ha dado cuenta hace algunas semanas el Gobierno español y la comenta con bastante inteligencia Fernando Palacio en el blog Sano y Salvo, remitiéndose como fuente a la bitácora del Plan de Calidad del SNS. Como no podía ser de otra manera en un conocedor de la realidad asistencial española, Palacio pone en evidencia el punto débil de toda esta estrategia: la dispersión territorial de iniciativas diferentes que son difícilmente compatibles o integrables. ¿Dejarán hablar a los que saben en esa cita estelar de BCN 2010? Una cita igual tuvo lugar en Málaga en 2006 y Diraya se sigue colgando, vamos. Aunque, por aquellos tiempos, el discurso galáctico todavía se vendía bien e incluso le valió en 2004 al entonces consejero de Salud andaluz, Francisco Vallejo, el acceso al Parnaso de PubMed con una impagable aportación, ‘Building the regional eHealth network. The Andalusian experience’, en el número 100 de ‘Studies in health technology and informatics’. Aunque parezca increíble, está en las bases de datos de algunas librerías.

 Fotografía: Centro de salud. By x212 .

Redacción Synaptica. El genial y excesivo Gila vuelve de entre los muertos para apuntarse en la bolsa única del SAS y buscar un empleo temporal en la sanidad pública andaluza. Así lo cuenta en un post el enfermero de un DCCU de Jaén y perseverante blogger Antonio J. Valenzuela. En la conversación telefónica (no podía ser de otra manera), un hipotético aspirante a un contrato temporal mediante este sistema va desglosando sus méritos a requerimiento del supuesto personal administrativo que hay al otro lado de la línea telefónica, desde el carné para conducir tanques a sus habilidades para administrar la máquina de café. La conversación termina dando recuerdos a una tal Mª Chus.

Fotografía: Diario de Cádiz / Grupo Joly.

Redacción Synaptica. El anteproyecto andaluz de la denominada ley de muerte digna siembra "dudas e inquietudes". No lo dicen los colegios médicos, ni los sindicatos corporativos, ni el mundo del activismo civil opuesto a este tipo de iniciativas. Lo dicen las alegaciones de la Samfyc al anteproyecto, que previsiblemente será una realidad en el verano o el otoño de 2009, en función de los trámites parlamentarios. Los diarios del Grupo Joly recogen la noticia, con declaraciones del presidente de la Samfyc, Manuel Lubián, que en general valora positivamente la iniciativa de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía pero destaca la conveniencia de dotar a la ley de una memoria económica para garantizar su aplicación, especialmente en el ámbito de los cuidados paliativos.