Synaptica

Imagen: cabecera de la web de la asociación.

Redacción Synaptica. La Consejería de Salud estrecha lazos con el movimiento asociativo relacionado con las cardiopatías infantiles. En la próxima asamblea de Corazón y Vida, el 14 de febrero, el responsable de Calidad y Procesos de la Administración sanitaria autonómica, Enrique Fernández, explicará las ventajas de inscribir a los pequeños en la base de datos de la EPES, a través del programa Tarjeta Corazón. La ONG es de ámbito andaluz y trabaja especialmente en el entorno del Hospital Universitario Virgen del Rocío, centro de referencia para las ocho provincias de la comunidad autónoma. La asociación cuenta la historia en detalle en una entrada de su web.

Resident aien. By Torley.

Redacción Synaptica. Carne de cañón. Jóvenes y brillantes jugándose el futuro de toda una carrera profesional a la carta de una mala decisión. Que no tienen por qué asumir. Los MIR de primer año siguen firmando altas en los centros sanitarios, especialmente en los servicios de Urgencias, sin que esas decisiones sean visadas por los profesionales expertos, tal como exige el Real Decreto 183/2008, sobre la formación sanitaria especializada. Aunque su artículo 15 no deja lugar a dudas en este sentido, quien hace la ley, ay, como suele decirse, hace la trampa: la disposición transitoria primera de ese texto normativo da un año a las comunidades autónomas para ponerse al día en determinados aspectos, entre ellos el de la supervisión de los residentes en las tareas asistenciales. El decreto es de febrero del año pasado. Las comunidades autónomas han visto el cielo abierto (otra manera más de ahorrrarse contratos) con la posibilidad de una moratoria y, efectivamente, los especialistas que deberían visar, no visan: bastante tienen con hacer frente a la marea de la demanda ciudadana en hospitales y centros de salud. La denuncia, para el caso andaluz, la expone de manera bien clarita un post del blog Médico crítico. Los MIR ya han ido a la huelga por reivindicaciones salariales. No hay ninguna razón para que consideren el tema de las altas un asunto menor. 

Fotografía: post de referencia.

Redacción Synaptica. Es infrecuente ver a los profesionales sanitarios sacar la cara por los gestores. Eso es lo que ha ocurrido cuando los médicos y de más trabajadores del Hospital de Riotinto han conocido el cese de Alfonso Haya como gerente del centro, después de 23 años al frente del mismo. Prácticamente desde que se puso la primera piedra. ¡Concentración de protesta a favor del gerente en la puerta del hospital! Un diez para ese tipo, sí señor. Lo cuenta el digitial Zalamea Noticias con todo detalle. La explicación oficial se resume en que el cambio se justifica por el proceso de reordenación asistencial que vive la comarca. Ahora toca poner bajo un mismo mando a la primaria y al hospital, para dar origen a un área de gestión sanitaria integrada (tipo Osuna, ya saben. La idea se la pasó Fernando Rodríguez Almodóvar, que está jubilado pero no desaparecido, a José Luis Rocha y éste la está aplicando en todo el mapa sanitario andaluz). Parece que el asunto tiene su lógica. Y parece, también, que, una vez más, ha habido un déficit de información y buenas maneras. Quizá la delegación provincial de Salud en Huelva, cuya responsable, María José Rico, licenciada en Derecho y asesora de la Autoridad Portuaria onubense hasta su fichaje por la Consejería de Salud, hace unos meses, deba reflexionar sobre la calidad de su interlocución con los profesionales sanitarios.

Fotografía: post de referencia. La plataforma ciudadana Pro Hospital durante la inauguración del Chare. V. R.

Redacción Synaptica. La Consejería de Salud de Andalucía ha decidido que la empresa pública que gestiona el Centro Hospitalario de Alta Resolución (Chare) de Puente Genil (Córdoba) ceda un tercio de su población de referencia al Hospital de la Merced de Osuna (Sevilla). Así, la población protegida por la sanidad pública que vive en las localidades sevillanas de Herrera, Badolatosa y Casariche, cercanas a Puente Genil, tendrá su referente asistencial en el área de gestión integrada de Osuna. El Chare de Puente Genil se queda con una población de referencia algo superior a los 29.000 usuarios. La historia la recoge Francisco José Soria en El blog de Puente Genil, que compila a su vez las informaciones sobre el tema de ABC y El Día de Córdoba. Podría entenderse que la reacción primaria del sentimiento identitario cordobés interpretase el asunto como el enésimo zarpazo del centralismo sevillano. Pero, dejando a un lado los atavismos de la tribu, ese baile poblacional se explica, además de porque los usuarios lo quieran así (eso dice la información de referencia), apelando a la necesidad de buenos números que experimentan los Chare como nueva fórmula asistencial. Mejor ponérselo fácil a una empresa pública que a la vieja vedette de la gestión asistencial (dependencia integrada de primaria y especializada) del Área de Osuna.

El Gastor desde el Algarín. By El Pantera.

Redacción Synaptica. Se ve que estamos en el invierno de nuestra desventura presupuestaria y que la cosa no está para grandes alegrías en el ámbito de las infraestructuras sanitarias. El blog del Grupo Socialista de la provincia de Cádiz da cuenta en un post de la respuesta escrita de la Consejería de Salud a preguntas parlamentarias sobre dispositivos de atención primaria en los pueblos de El Gastor, Olvera y Barbate. Se trata de asuntos reivindicados históricamente por los diferentes alcaldes de estos municipios. Para el caso de El Gastor, está previsto un consultorio que pagará la Diputación provincial pero sobre el que aún no se ha decidido su localización (pendiente de resolver con el ayuntamiento). En cuanto a Olvera, pueblo de origen del líder de la oposición parlamentaria andaluza, Javier Arenas (PP, lo que son las cosas de la vida), los socialistas gaditanos precisan que la Junta dice que habrá un nuevo centro de salud, que sustituirá al que ya hay, y que todo depende de la modificación del PGOU (vaya xD). En Barbate, lo que ya se sabe. Por mucho centro de alta resolución que haya pedido el PP en varias ocasiones en el Parlamento, lo que habrá es un centro de salud. Asunto del que, ¿adivinan?, se está realizando un estudio previo relativo a la ubicación concreta para poder, después, contratar la redacción del proyecto. También aparece un dato curioso en el post de referencia: la respuesta de la consejera de Salud tiene fecha de 27 de octubre de 2008, pero llega a sus compañeros de partido tres meses después, justo durante las vacaciones parlamentarias que, aunque parezca increíble, todavía disfrutan sus señorías.

Evolución de mensajes por mes según los responsables de los grupos (Año 2007). Grafica original de los autores.

Redacción Synaptica. Jaime Jiménez Pernett y José Francisco García, del Grupo de investigación de Internet y Salud de la Escuela Andaluza de Salud Pública, han publicado en el número de este mes de la RevistaeSalud.com un estudio sobre 70 comunidades virtuales de salud hospedadas en Yahoo! Groups España en 2007. Su análisis, Estructura organizativa de las comunidades virtuales de salud en español: Estudio exploratorio, refleja el protagonismo virtual de los pacientes y familiares de pacientes. Según las conclusiones aprortadas por los autores, el 62,1% de las comunidades están formadas por pacientes y sus familiares, mientras que los profesionales participan en el 18% de las comunidades evaluadas. El 20% restante se compone de pacientes y profesionales. 51,4% de las comunidades estudiadas son administradas por pacientes o familiares, le siguen las organizaciones de pacientes que dirigen casi un 23% de los grupos. Los 5 principales temas de las comunidades virtuales son: el embarazo, el parto y el cuidado de los niños, trastornos psicológicos, enfermedades de la osteo-articulares y musculares, trastornos de nutrición y otros temas de la medicina general. La mayoría tienen tres años de vida y menos de 50 miembros. El trabajo también incluye la firma de M.B Bess, de la Universidad de Toulouse le Mirail, Francia.

Descargar PDF completo. 

Redacción Synaptica. Tiramos de archivo audiovisual para enlazar un poco de humor en la tarde del viernes. Pasó en Diciembre, en uno de las últimas entregas del programa Caiga Quien Caiga de La Sexta. La reportera Estivaliz Gabilondo se acercó por un día a la sesión de control del Parlamento Andaluz para chequear el conocimiento de sus señorías sobre aspectos muy básicos de la política. Por ejemplo, la cifra de paro en Andalucía. La mayoría de las respuestas fallaron. Y bien que fallaron. Los acérrimos seguidores de los ilustres parlamentarios de la Comisión de Salud, gozarán con la intervención del minuto 3′ 22». La reportera puso en un aprieto al diputado del PSOE Antonio Núñez, jefe de Servicio de Inmunología del Hospital Virgen del Rocío, que erró en más de un 6%. "Creo que es un 12; o un 14", dijo. Y, para defender con sorna su desconocimiento de la cifra de parados de Andalucía (18,3%) quiso hacer un apunte: "soy médico y diputado, pero no cobro como diputado". Interesante. Muy interesante. No cobra y pertenece a cinco comisiones del Parlamento (Asuntos Exteriores, Innovación, Salud, Educación e Igualdad y Bienestar Social). Agenda apretada, ya se sabe. Por su parte, Javier Arenas, presidente del Partido Popular de Andalucía, no fue capaz de situar Guantánamo en el mapa. Sonrojantes también las complicaciones de Francisco Vallejo, Consejero de Innovación, Ciencia y Empresa y ex de Salud, para decir qué es el ADN.

Para ver el video vía La Sexta pincha aquí.

Vídeo: YouTube. Canal de InformarseEsSaludTV.

Redacción Synaptica. Gastronomía saludable por cortesía de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Una colección de vídeos institucionales enseña a los andaluces cómo cocinar papas con choco, coliflor a la gallega o estofado de conejo, colgados en un canal de YouTube. La iniciativa se inserta en la plataforma web Informarse.es salud, dependiente de la Administración sanitaria autonómica. Que tiemble Arguiñano. Esto no ha hecho más que empezar…

PS: recientemente, la Fundación Iavante , de la Consejería de Salud, adjudicó a la empresa Digitsuit un contrato para la producción de contenidos y soportes audiovisuales destinados a la plataforma Informarse.es Salud, por un montante de casi 39.000 euros.

Imagen: Fluimicil 200 mg. Fototeca zambon.es 

Redacción synáptica. Esther Samper, desde la sección de Salud de Soitu, aporta en su último post un interesante detalle sobre algunas peculiaridades en el uso y comercialización de medicamentos. En este caso habla de la n-acetilcisteína (conocido como Fluimucil) y otros mucolíticos "recetados a mansalva por muchos médicos y comprado a espuertas por la población en estas fechas". Samper recuerda que no se ha demostrado eficacia clínica alguna en gripes y resfriados y muchas guías clínicas desaconsejan su uso. Pero está en muchos botiquines para lo que está. De entrada existen dos comercializaciones de la n.acetilceisteina: Flumil (2,86) y Fluimicil (5,46 euros). Según la compañía, desde el año 2001 la marca Fluimucil está disponible para el paciente como especialidad farmaceutica publicitaria (EFP), mientras que Flumil es de prescripción médica. Zambon explica sus motivos. Ha orientado la promoción de la marca Flumicil hacia el consumidor, registrando el producto como EFP, indicado en el tratamiento de la patología respiratoria aguda. Al mismo tiempo, continúa ofreciendo n-acetilcisteína a la comunidad médica en una marca, Flumil, "que mantiene las mismas prestaciones adaptadas a las distintas edades". Interesante doble salto con tirabuzón en el sistema de márketing del medicamento; lo mismo con receta o sin receta. Según su prospecto, Flumil está indicado para "bronquitis aguda y crónica, EPOC, enfisema, atelectasia, y complicaciones pulmonares de la fibrosis". No dice nada de procesos gripales. Además de Samper, muchos se preguntan si estas estrategias comerciales rozan algunas barreras éticas. Para rizar el rizo la web Vademecum en su información sobre este principio activo indica que "reduce viscosidad de secreción mucosa, facilitando su expulsión en procesos catarrales y gripales". O sea, no es la autorización indicada, esta web no es información oficial, pero ahí está. ¿Son las sanas paradojas de la diversidad en la prática clínica? O no. Ya que hablamos de información accesible e internet, hace poco han publicado en Annals of Prahmacotherapy un estudio que  pone a prueba la información de medicamentos alojada en Wikipedia comparándola con Medscape. Había más carencias en la información de Wikipedia , aunque entre las respuestas wikis ninguna era incorrecta, mientras que en Medscape se registraron cuatro equivocaciones. Como detalle para fans de la conspiranoia, Rafa Bravo en su blog cuenta que "se ha encontrado a representantes de compañías farmacéuticas borrando datos de Wikipedia que hacían lucir a sus medicamentos como inseguros".  

Fotografía: post de referencia.

Redacción Synaptica. Es conocida la implantación histórica de la sanidad privada concertada en la provincia de Cádiz, especialmente en el ámbito hospitalario. De hecho, la Consejería de Salud y empresas como Pascual son viejas conocidas, que, a lo largo de los años, han aprendido a convivir. Y a concertar servicios, claro. Un ejemplo clave es el hospital que esta compañia posee en Villamartín, que funciona como centro de referencia de la población protegida por el paraguas público del SAS en la comarca. Ahora, Antonio Rodríguez Carrión, miembro del Consejo de Salud de Ubrique y portavoz del Movimiento Ciudadano Especialistas Ya, ha explicado en el blog madrileño Mi salud no es un negocio que el centro, además de no seguir directrices esenciales de la Junta de Andalucía en materia farmacéutica, como es la prescripción por principio activo, ofrece una cartera de servicios que no es la esperable en un hospital de referencia. Según Rodríguez Carrión, una opción para resolver esta situación de inequidad en el acceso a los servicios sanitarios sería transformar en público este hospital privado. Expropiarlo, vamos. O algo parecido.

Time. By creo que soy yo.

Redacción Synaptica. Los estudiantes de Medicina se oponen a que las enfermeras de la sanidad pública andaluza prescriban medicamentos. Al menos, así lo dice el blog La sanidad en Andalucía, del médico malagueño Guillermo Álvarez Martín, que recoge lo que parece ser un comunicado del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, que no está visible en su web oficial. Probablemente se trate de un desfase de actualización del site. Según relata el blog de Álvarez Martín, los estudiantes están dispuestos al consenso, pero no al trámite unilateral Junta-enfermeros del proyecto de decreto. Y amenazan con medidas: ¿una huelga de estudiantes de Medicina contra la receta enfermera? Ummm… Interesante.