Synaptica

Fotografía: Juan José Sánchez Luque ante un pantallazo de la web.Consejo Andaluz de Colegios de Médicos.

Redacción Synaptica. Aunque do no hay mata no hay patata, los colegios médicos andaluces parecen dispuestos a salir del Parque Jurásico en el que históricamente han vivido en materia de comunicación institucional. La llegada a la presidencia del sanedrín de los galenos de Andalucía de Juan José Sánchez Luque, presidente del Colegio de Málaga ha supuesto el impulso de una web que, al menos en su declaración inicial de intenciones, promete regalarnos con alguna que otra iniciativa original, como la realización de encuestas sobre diversos temas de interés para la profesión. Una idea saludable por lo que supone de sondeo del estado de opinión de los médicos andaluces alternativo a los datos que ofrece la Administración. La web del Consejo ha sido desarrollada por una empresa malagueña, Serco Consultores.

 Cabarete. By Space Ritual.

Juan Miguel Hiraldo. Enfermar en un país en vías de desarrollo es un problema doble. Por un lado, figura el no disfrutar de los beneficios que da tener una buena salud, y por otro, el elevado costo de los medicamentos. Recientemente se ha dado a conocer un grave problema: la venta de medicamentos adulterados, que ya ha ocasionado algunas muertes. Una fuente sanitaria de la República Dominicana  ha revelado que para la fabricación de los medicamentos falsos se utilizan diversos productos; entre los menos nocivos figuran el azúcar o la harina de trigo, entre otros. La misma fuente indicó que el consumo de estas medicinas causa muertes cada día en el país caribeño, una situación que no es desconocida en la historia sanitaria del país. El director psiquiátrico del hospital Luis Eduardo Aybar, Secundino Palacios, aseguró que en ese centro de salud, que es el sanatorio público dominicano más importante, ha atendido a varias personas que posteriormente han muerto por el consumo de fármacos adulterados, según relatan medios locales. A principio de mes, representantes la Secretaría de Salud Pública dominicana difundieron la información de que se habían  incautado cientos de unidades de gamma globulina humana, así como estimulantes del apetito, estimulantes sexuales, cremas faciales y calcio, todos sin registro sanitario. Asimismo, las autoridades sanitarias confirmaron la muerte de dos personas tras administrárseles medicamentos falsificados en hospitales públicos de Santo Domingo. La Administración realizó un operativo en el que se desmantelaron  en la capital dominicana y en la provincia de Moca (norte del país) decenas establecimientos distribuidores de medicamentos adulterados. Según aseguran las fuentes sanitarias, ese comercio ilícito genera cerca de 1.000 millones de pesos (unos 28.500 millones de dólares) cada año. La Organización Mundial de la Salud y la Convención de Ginebra califican de crimen de lesa humanidad la fabricación de medicamentos adulterados o la venta de los ya vencidos.

 Ouroboros. By pheezy.

Redacción Synaptica. A veces, los datos objetivos pueden cegar y de las percepciones subjetivas puede surgir la luz para iluminar un problema. El fenómeno de la inducción de la demanda cuando se amplía la oferta es un clásico de los cursos de gestión de organizaciones sanitarias y sistemas de salud. Por razones políticas revestidas de argumentación técnica, ese incremento de la actividad que es resultado, en teoría, de un mayor nivel de protección de la población, se declara inexorable. Se apunta en la columna del debe del contrato-programa y punto. A seguir funcionando. El círculo sigue rodando sobre sí mismo. Pero cuando las cosas se ven sin el filtro de la hoja de Excel, las razones que explican la realidad, e incluso, la misma realidad, cambian. Traemos a Synaptica dos ejemplos cualitativos que ayudan a entender por qué el sistema sanitario genera sus propios pacientes, alimenta el incremento del gasto, fomenta la presión asistencial. Impagable, el relato de Salva Pendón en su blog (delicisosa mención en el post a los pichigüilis de la industria) sobre cómo una paciente de 67 años desenfunda su tarjeta sanitaria ante el médico del centro de salud y se lleva a casa racetas para 23 medicamentos del tirón. Elocuente, muy elocuente, cómo relata Raquel Gómez Bravo en su bitácora la conversación con una paciente que atribuye su hipertensión a… un problema con la comunidad de vecinos. Eso es asistencia sanitaria de combate. Eso es el día a día de un centro de salud. Y eso no viene en los contratos-programa.

 ¡Viva México!. By eperales.

Redacción Synaptica. Otro mito que cae: la mortandad masiva de indígenas en México a causa de epidemias durante la Conquista no tuvo que ver con la llegada de los españoles. Ése es el discurso que defiende Rodolfo Acuña, patólogo formado en Harvard y profesor de la Universidad Autónoma de México. Tras un exhaustivo análisis documental con fuentes de la época, este experto concluye que las patologías responsables de diezmar la población tienen un "origen oscuro" pero no eran sarampión, viruela o peste, que sí las introdujeron en América los militares, aventureros, religiosos y colonos que partieron de España. Acuña lo cuenta en detalle en una entrevista de la agencia Efe colgada, entre otros medios, en el portal hispano ubicado en Los Ángeles (California) Pasito.com. Nada como la ciencia para atemperar los ánimos en tiempos en los que es fácil, demasiado fácil, apuntarse a un par de ideas para ir tirando sin preguntarse nada más.

Ilustración: encabezamiento de una reciente carta de Bayer a las pacientes.

Redacción Synaptica. Probablemente los pacientes no sean expertos en la farmacología relacionada con sus problemas de salud, pero sí son quienes tienen más derecho a saber. La oposición de la Federación Andaluza de Endometriosis (Fadae) al uso de dienogest para tratar su enfermedad, fundamentada en opiniones expertas, ha originado un movimiento en cascada en el que ya están presentes, además de la compañía propietaria del medicamento (Bayer), la oposición parlamentaria al Gobierno central (PP) y la misma Agencia Española del Medicamento (AEM). Hace poco, Synaptica daba cuenta de la polémica y, posteriormente, las pacientes se han puesto en contacto con nosotr@s para tenernos al tanto de la cuestión. Según explica Mª Antonia Pacheco, presidenta de Fadae, en una comunicación a la AEM, "somos mujeres que padecemos una enfermedad llamada endometriosis, pero eso no afecta a nuestra capacidad intelectual". Para esta portavoz de las pacientes, definir el dienogest (‘Visannette’ es la denominación comercial en España) como terapia específica para este trastorno es "publicidad engañosa". El relato del itinerario del asunto desde el punto de vista de las pacientes (la hormiga sigue luchando mientras los elefantes están escondidos, dicen ellas), se puede seguir prácticamente en directo en la web de Fadae y es, además, todo un caso de estudio para los expertos en estrategias de comunicación, independientemente del grado de adecuación de las decisiones de las autoridades regulatorias en materia de medicamentos a la evidencia científica disponible.

Fotografía: Too much work?, by lpiepiora.  

Redacción Synaptica. La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha adjudicado a la compañía IT Deusto un contrato de 870.000 euros para la creación de una oficina técnica que gestione proyectos relacionados con tecnologías de la información en la sanidad andaluza. Quizás las sacudidas de Diraya han requerido un impulso a la externalización de la gestión que ponga un poco de orden en el asunto e-health andaluz, que al parecer anda un poco saturado. El concurso se adjudicó hace dos meses (ver BOE) y la oficina se encargará de desarrollar la Oficina Técnica de Gestión de Proyectos de Desarrollo de Sistemas de Información de la Consejería de Salud. Su cometido será, entre otros aspectos conocer el plan de proyecto de cada nuevo sistema de información y de los existentes, hacer el seguimiento, convocar reuniones de planificación, y control con los equipos de trabajo, etcétera. En resumen, todo aquello que teóricamente hace el SAS pero, como el mismo pliego de descripciones técnicas de este contrato reconoce, el ente público sufría "una saturación del departamento de Sistemas de Información que debía velar por la gestión de dichos proyectos". Interesante juego de equilibrio para levantarse por la mañana vendiendo nanotecnología en Tokio y acostarte por la noche desbordado con la organización de las TICs de tu sistema. La empresa IT Deusto pertenece al grupo Oesía, cuyos accionistas de referencia (60%) son Caja Castilla la Mancha, Caja Sol y Caja Granada. Está especializada en la gestión de tecnologías y en el desarrollo de sistemas en áreas tan dispares como aplicaciones militares, la banca o la sanidad. Según indica la propia entidad, participa desde 2007 en algunos proyectos del Parque Tecnológico de las Ciencias de la Salud de Granada. En sus últimos datos económicos, las previsiones de crecimiento de la compañía para el 2008 se han mantenido en casi un 20%, alcanzando los 223 Millones de euros de ingresos.

Tokyo sunset. By wili_hybrid.

Redacción Synaptica. Nuevo alarde de eficiencia de la política científica andaluza, capaz, una vez más, de diseñar una estrategia de comunicación profética. No tanto por lo clarividente como por su capacidad de presentar como realidades tangibles lo que todavía son proyectos más o menos virtuales. Bionand, un centro de nanomedicina y biotecnología cuya primera piedra fue colocada la semana pasada en Málaga, es la estrella de la participación institucional de la Junta de Andalucía en Nanotech 2009, magno evento de la nanocosa internacional que se celebra estos días en Tokio, como ha informado la propia Consejería de Salud. Eso es echarle valor, sí señor. O estar muy confiad@ en que nadie va a preguntar nada porque ya nadie se extraña de nada, con o sin crisis, con o sin austeridad presupuestaria impuesta por las circunstancias. En Andalucía, es perfectamente compatible irse a Japón con la que está cayendo y, a la vez (no es ninguna metáfora), encargarle a un grupo de investigación de un hospital del SAS que pague de su bolsillo (???) una copita de Navidad para la peña porque al gerente le tiran de las orejas si firma una sola factura de catering en actos institucionales. Es para quitarse el sombrero el halo galáctico de la nota de prensa que anuncia la presencia del centro de investigación malagueño en la cita japonesa y que saca petróleo mediático de una primera piedra: lo que no dice la Junta de Andalucía es que su participación en el Pabellón de España de esta feria nanotecnológica, junto a otras 21 empresas e instituciones, es posible gracias a la madrileña Fundación Phantoms, que gestiona la expedición con apoyo del Instituto de Comercio Exterior. La idea tiene el mérito innegable de buscar fuera futuras expectativas de desarrollo y, si es posible, de negocio, que puedan cuajar cuando Bionand esté funcionando. Pero no es de recibo estar  continuamente vendiendo motos al personal. Esperamos ansios@s la próxima nota de prensa de la Junta de Andalucía, en la que seguro se detallarán los contactos abiertos y los contratos logrados por la expedición andaluza a Japón.

Redacción Synaptica. Hay en Córdoba a quien no gusta el denominado Plan de Modernización Integral del Hospital Universitario Reina Sofía. El conocido por sus siglas PMI (que no es una marca de batidos) ha vuelto a despertar el fantasma del agravio territorial en la comunidad autónoma andaluza: la Administración sanitaria prevé la integración de la asistencia pediátrica especializada en el Hospital General cordobés, a diferencia de lo que ocurre con otros centros de complejidad equivalente de otras provincias, donde sí existen edificios dedicados a la atención de los menores. En Córdoba ha surgido, para articular la oposición al proyecto, la denominada Plataforma Ciudadana pro Hospitales del Niño y de la Mujer de Córdoba, con su blog y todo, en plan no me quites mi hospital. IU, formación política que gobierna en el Ayuntamiento de Córdoba y vertebra gran parte de la "preocupación" por el proyecto de la Consejería de Salud, ha llevado al Parlamento autonómico el asunto, como puede apreciarse en el siguiente vídeo, a través de una pregunta del diputado José Manuel Mariscal a la consejera Montero en el primer pleno posterior a las vacaciones navideñas (la semana pasada, vamos).

Fotografía: Fco Javier Guerrero. Cucurucho de cupones-precinto de su farmacia pendientes de receta.

Redacción Synaptica. Últimamente se se habla en los medios de las tribulaciones de la farmacia rural española en general y andaluza en particular. Asfixiados entre la crisis, el silencio de los corderos de buena parte de sus compañeros de profesión y la rigidez de un modelo difícil de modificar sin liquidarlo, este grupo estratégico de profesionales, que aporta a las actuales reglas de juego buena parte de su patrimonio de legitimidad social, se está empezando a cansar. Voces tan cualificadas, por trabajar sobre el terreno, como la del boticario de El Madroño (sí, donde las borregas pasando delante de la botica del pueblo), se empiezan a preguntar para qué sirven muchas cosas, cuando se ven rehenes del sistema: según cuenta este profesional en el blog Farmacéuticos Rurales, posteando una de sus colaboraciones en un medio especializado, el SAS estaría cortando el grifo de recetas al personal médico que pasa consulta en el pueblo. Pero la gente sigue pidiendo sus medicamentos a la farmacia. Y hay que dárselos. Aunque sea bordeando la legalidad al adelantar las medicinas sin tener la receta por delante. Pregunta socrática (que no retórica) de este sabio de la farmacia rural: ¿para qué sirve que los colegios farmacéuticos andaluces firmen un acuerdo con el SAS para la prescripción por principio activo si eso no se traduce luego en una mejora efectiva del servicio al paciente?

Elderly sign. By bensons.

Redacción Synaptica. Tres semanas y pico. Eso es lo que tarda la sanidad pública andaluza en evaluar las condiciones de salud de una persona aspirante a ser beneficiaria de las prestaciones de la ley de dependencia. La Administración sanitaria tiene un mes de plazo para remitir el informe de condiciones de salud a los dispositivos de apoyo social (en este caso, la Consejería para la Igualdad y el Bienestar Social) a partir de recibir la petición correspondiente. Ese informe es de carácter preceptivo. Según responde la Consejería de Salud andaluza a la diputada autonómica del PP Ana María Corredera, han sido 217.118 las solicitudes recibidas entre el 14 de junio y el 15 de diciembre de 2008, de las que se han resuelto 203.282. El plazo medio de resolución ha sido de 23 días. La elaboración de ese informe corre a cargo del personal de Enfermería de los dispositivos de Atención Primaria. La Consejería de Salud no aclara en su respuesta las razones de la diferencia entre solicitudes recibidas e informes realizados.

Redacción Synaptica. Si entras en el sitio web de Havidol, lo identificarás como una de tantas páginas, estadounidenses eso sí, en la que anuncian y recogen información técnica sobre un medicamento. En este caso para tratar la Disforia por Déficit de Atención Social y Desorden de Ansiedad, una enfermedad caracterizada por un sentimiento de infelicidad persistente. La web de Havidol es en realidad una broma online bastante currada sobre la publicidad y el desarrollo de medicamentos fieles a una futura mercantilización de la salud y la medicina; "orientados más a salvar estilos de vida que a salvar vidas", como dice el artista de New York, y autor de la idea, Justine Cooper. Un soplo de creatividad para los que piden más transparencia en las acciones de las multinacionales farmacéuticas. Hemos llegado a él gracias al programa online Wired Science, del Public Broadcasting Service de Estados Unidos, desarrollado por la sección de ciencia de ese icono de la información sobre tecnología llamado WIRED. Prospecto al detalle, información sobre prescripción… no tiene desperdicio. Ahí van unas risas en grageas de Havidol para alegrar el domingo.