Synaptica

Ilustración: The Pew Internet and American Life Project.

Redacción Synaptica. La mayoría de los e-pacientes utilizan los medios sociales. Así se desprende del informe The Social Life of Health Information, que venimos comentando. Según este trabajo demoscópico realizado en EEUU, el 59% de los usuarios de Internet que buscan información en la red por motivos personales (e-pacientes), o sea, el 37% de la población adulta de ese país, recurren a los medios sociales buscando la voz de los semejantes, el relato de experiencias e informaciones de personas a las que les pasa lo mismo que a mí: el 49% ha leído experiencias personales en grupos de noticias o blogs. El 24% (ojito, que esto ya está pasando en Europa) consulta clasificaciones de profesionales e instituciones sanitarias. El 23% recibe newsletters u otro tipo de actualizaciones online sobre temas de salud. Y el 13% se ha entretenido en escuchar alguna vez un podcast sobre asuntos relacionados con la salud.

Sin embargo, a la hora de aportar valor a la Red, más allá del mero tráfico, el asunto cambia, aunque, obviamente (como puede comprobarse en la ilustración de este post), la gente que usa Internet es más activa ante el 2.0 way of life, cuando es un paciente, que la que no lo es. En fin. La cuestión es que sólo el 6% de los e-pacientes etiqueta o categoriza contenidos en línea sobre salud o problemas médicos. Una proporción similar publica comentarios o consultas en foros de debate y un 5% lo hace en blogs. Sólo el 4% comparte fotografías, vídeos o archivos de audio sobre la salud o temas médicos.

En cuanto a las redes sociales, el 39% de los e-pacientes utilizan sitios como MySpace y Facebook (más o menos el mismo porcentaje de todos los usuarios de Internet en EEUU mayores de edad). Según el informe, de ellos, el 22% han seguido a sus amigos cuando relatan experiencias de salud o actualizan informaciones sobre el tema. El 15% publican comentarios y consultas sobre temas médicos o de salud. Incluso, un 6% de los encuestados relatan que se han iniciado en el acceso a información de salud en Internet a través de en un sitio de redes sociales. Ah, y el 12% de los e-pacientes son twitteros. Todo un mundo de posibilidades, ya ven. Pero, recuerden, especialmente los pescadores de ríos revueltos: la gente no es tonta y en Internet, aunque lo parezca, no vale todo.

Ilustración: Pew Internet and American Life Project.

Redacción Synaptica. Dos de las más prestigiosas organizaciones non profit de EEUU, el Pew Research Center y la California HealthCare Foundation, han realizado un estudio sobre el uso de Internet por parte de los ciudadanos relacionado con la salud que ha cuajado en el reciente informe The Social Life of Health Information, disponible en la Red. Queremos irlo posteando y compartir nuestras impresiones con la gente que pase por Synaptica.

Para empezar, el 83% de los usuarios de Internet en EEUU (o, lo que es lo mismo, el 61% de los adultos), buscan información online acerca de temas de salud tan diversos como una enfermedad específica, un determinado tratamiento, medicina alternativa, seguros de salud, médicos, hospitales y hábitos saludables.

Sin embargo, en contra de quienes todavía piensan que la gente es imbécil y que su acceso a la información debe ser tutelado, esas consultas no sustituyen a los profesionales de la salud como fuentes de referencia. Según el informe, basado en 2.253 entrevistas realizadas en EEUU en diciembre de 2008 entre mayores de edad, cuando la gente necesita saber algo sobre salud o cuestiones médicas, le pregunta a los profesionales en un 83% de los casos. Además, 68% de todos los adultos le pregunta a un amigo o miembro de la familia, sin que ello obste para que el 57% siga buscando en Internet, consulte bibliografía (57%), le pregunte a su proveedor de seguros (33%), además de otras fuentes sin especificar (5%).

Moraleja: Internet no relega al cuarto oscuro a los profesionales de la salud, pero sí está cambiando la manera de acceder a la información y, sobre todo, el volumen mismo de información disponible para la gente.

Pills Phial. By Golmund 100, vía Flickr.

Redacción Synaptica. Es difícil decirlo más claro. Si no se cuida la calidad asistencial nunca habrá gran ciencia en los hospitales. Lo argumenta de una manera brillante Federico Soriguer, del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga, en un artículo de opinión publicado en Jano. No se lo pierdan. Es una bocanada de sensatez en tiempos de saltimbanquis. 

 Antonia Santos. By Galería de Cultura Banco de la República, vía Flickr.

Juan Miguel Hiraldo. República Dominicana. "Dame tu cabello, esto es un asalto", podría ser la frase con la los ladrones de pelo intimidan a sus victimas, antes de proceder a despojarles de sus cabelleras. Y es que ahora los ladrones en República Dominicana han encontrado una nueva manera de obtener dinero fácil, con la venta de pelo robado.

Lo que comenzó como un rumor, con el paso de los meses y el aumento de los casos, esta práctica se ha convertido en una nueva modalidad delictiva, cuya existencia ha sido confirmada por las autoridades policiales dominicanas.

Según explican medios locales, comienza a preocupar en la región norte del país la existencia de grupos de delincuentes que se dedican a robar, de manera violenta, las largas cabelleras de mujeres que transitan por calles y avenidas.

El pelo lacio, largo y bien cuidado es el más cotizado.

La historia se conoció porque uno de los dos roba-pelos fue atrapado y confesó que la cabellera de una de sus víctimas alcanzó un precio de siete mil pesos (unos 150 euros).

Los delincuentes cortan el cabello a las mujeres que asaltan para venderlos a la industria de las extensiones de pelo y pelucas.

Caricatura de Julio Bonis estilo Matt Groening recogida de su antiguo blog.   

Redacción Synaptica. Fuimos seguidores del blog de Julio Bonis, Cocido madrileño con gofio, y hace poco recogíamos aquí mismo su post de despedida. Pero, en el entorno sanitario actual, un habitante de la blogosfera como él no podía tardar en abrir una nueva ventana que brille en este particular universo en el que han florecido tantas bitácoras de medicina de familia (ver, La Comarca, nuestra sección de enlaces dedicada al colectivo). Como él mismo dice, "uno puede buscarle algunas explicaciones. Por ejemplo, que los médicos de familia trabajan poco y tienen más tiempo para escribir tonterías en internet. O por ejemplo, y esta me parecía la más probable, que los médicos de familia entran en contacto con miles de historias de miles de pacientes lo cual genera mucho material para escribir". Desde el pasado día 6, Bonis vuelve a postear. Acepten la sugerencia, apuntalen bien en sus favoritos La pella de Gofio del doctor Bonis. 
  

  Why wikis, por blogefl

Redacción. La filosofía 2.0 puede ser útil en telemedicina. Hasta el momento en el Sistema Sanitario Público Andaluz las nuevas tecnologías aplicadas a la práctica médica son plenamente 1.0. Diraya es una suma de aplicaciones; pero no es una red de profesionales. Es un sistema estático de almacenamiento de información, de gestión de historias clínicas; no una comunidad virtual. Felipe Muñoz Brieva, del Instituto Andaluz del Deporte, expone en un trabajo publicado en la Revista e-Salud la posibilidad de mejorar el desarrollo de herramientas de telemedicina integrando la participación de los usuarios en los sistemas a modo wiki. "Es posible obtener un valor añadido al combinar potencia ofrecida por sistemas de monitorización y wikis. Además del control de eventos que nos ofrecen los sistemas de monitorización, mediante el uso de wikis los usuarios pueden modelar procesos de actuación con su propio lenguaje, detallar las acciones correctoras y aportar dinamismo en las soluciones", afirma. Telediagnóstico, compartir sesiones clínicas o la teleformación, son algunas de las aplicaciones que permitirían añadir información a través de MediaWiki, creando un sitio web con páginas que pueden ser editadas por los usuarios mediante navegadores. ¿Hubiera sufrido tanto Diraya si desde el principio el sistema hubiera contado con una estructura de desarrollo abierto que hubiera permitido la participación constante de los profesionales? Puede que sí. Se puede consultar el artículo completo aquí.

Tabla: Puntos fuertes y puntos débiles de la Pediatría de AP

Redacción Synaptica. Se publicó el año pasado pero pasó desapercibido. La Revista Pediatría de Atención Primaria recogía el análisis de la pediatría en la AP andaluza realizado por Carlos Valdivia, pediatra del Centro de Salud Torre del Mar, en Málaga, y presidente de la Asociación de Pediatras de AP de Andalucía; Narcisa Palomino, pediatra de Almanjáyar, Granada; e Inmaculada Mateo, profesora de la Escuela Andaluza de Salud Pública. Su Proyecto de desarrollo estratégico de la Pediatría de Atención Primaria en Andalucía ofrece algunos datos y propuestas. El trabajo recopiló la opinión se 302 pediatras y estudió datos oficiales de frecuentación pediátrica, cobertura de programas, previsiones de crecimiento demográfico en los últimos años, previsiones de recursos humanos, etc… El cupo medio de pacientes asignados a cada profesional es de 1.181 (medido por tarjetas individuales sanitarias), aunque se considera que el número óptimo es de 865. Atienden una media de 40 consultas diarias (10 de ellos sin cita previa), cuando los óptimo serían unos 23 niños al día. Los autores identifica la necesidad de modificar y redefinir la cartera de servicios en dos de cada tres encuestados. Los aspectos que precisan un cambio son la consulta a demanda, el manejo de los enfermos sin cita y el programa de salud escolar. El 77% de encuestados piensa que actualmente la Consejería de Salud y el Servicio Andaluz de Salud cuentan poco o nada con las sociedades científicas de su especialidad para definir, desarrollar, o recomendar actividades dentro del modelo. Por ello, consideran clave mejorar la participación e influencia de los pediatras en la administración; redefinir la cartera de servicios; implicar al personal de enfermería en la asistencia pediátrica y potenciar y desarrollar los perfiles competenciales de todo el equipo según necesidades de la población; mejorar los sistemas de registros y desarrollar un plan de comunicación. El análisis bien podría servir de inspiración para diseñar un Plan como tal o simplemente para motivar algunas decisiones en servicios centrales. También puede ser víctima del olvido en el fondo de un cajón  o enviado a la papelera de reciclaje de un ordenador de Servicios Centrales. De momento y como curiosidad, la situación de la pediatría, estratégicamente, no ha sido citada en los dos últimos años en la Comisión de Salud, según el Diario de Sesiones.  

 Takin’ it to the Banksy, by Guano.

Redacción Synaptica. Además del millón y pico de euros que destina el Servicio Andaluz de Salud a los sindicatos presentes en la Administración, anualmente desde 1999 se aprueba una partida extra destinada a financiar las actividades de formación continuada que los sindicatos ofrecen a los trabajadores de la sanidad autonómica. Si bien a todas las organizaciones sindicales existente se les otorgan esas subvenciones anules, en este caso solo tres reciben dinero para formación. Así, según el BOJA del pasado 20 de mayo, se destinan subvenciones por un total de 272.400 euros acordados en sus respectivas reuniones del 15 y 22 de diciembre de 2008.  CC.OO, CSI-CSIF y FSP-UGT reciben cada uno 90.800 euros. La partida destinada ha ido gozando de un incremento progresivo en los últimos cinco años. En 2008 fueron 247.500 euros. En 2007, 225.000 euros. En 2006 se destinaron 198.200, en 2005 177.000; y 123.648 euros en 2004. La cifra, por tanto, se ha doblado en los últimos cinco años. Aunque las subvenciones generales se reparten en función de representantes obtenidos en las elecciones, en este caso los tres  sindicatos se reparten la misma pasta. Se supone que esta financiación es una ayuda complementaria para la realización de los cursos y actividades, ya que posteriormente los cursos ofertados por algunos sindicatos son de pago. La oferta de UGT oscila entre los 85 y los 41 euros (según curso y tiempo de afiliación). En su web, CC.OO no especifica precio y ofrece actualmente unos 25 cursos aparentemente gratuitos. Por su parte CSI-CSIF lanza una oferta de unos 45 cursos con precios que oscilan entre los 25 y los 60 euros por matrícula.

 Studentky, by plastique   

Redacción Synaptica. La e-ras recogía el mes pasado un artículo de Antonia Herraiz Mallebrera, enfermera de Atención Primeria y autora del blog Salud Informacion, en el que defiende la oportunidad que brindan las nuevas tecnologías para "desarrollar, difundir y compartir un lenguaje enfermero universal, que va a facilitar la identificación de los cuidados como una forma de orientar y mantener la salud a un coste aceptable y sostenible". También esgrime la utilidad y cualificación de la profesión enfermera para mejorara las grietas del sistema. "Si se facilita un primer contacto con la enfermera comunitaria, aumentando su capacidad de decisión y sus atribuciones, disminuiría la demora en las citas de los Centros de Atención Primaria y la presión asistencial en urgencias". Son cuestiones complejas en un panorama de recursos limitados y, por eso, describe la idoneidad de nuevos perfiles profesionales "con habilidades de comunicación en red" y aboga por "redistribuir los recursos actuales de forma que permitan flexibilizar la atención en función de las necesidades reales presentes y futuras". Además del blog de Herraiz, los profesionales amigos del 2.0 han ido abriendo rincones para tratar temas de la profesión o, simplemente, para lanzar a la red información sanitaria elaborada por gente que sabe de lo que habla. Cosa que se agradece. Y demuestra ser un sector activo. Todoenfermeria (que además de posts ofrece libros para descargar), noticias de enfermeria (con aportaciones sobre actualidad profesional y de política sanitaria y sindical), Enfermeria Avanza (centrado en formación, actividad científica e innovación y escrito a seis manos), Punto de encuentro enfermero (posiblemente de los primeros posteando por derecho desde abril de 2007), Enfermeros de Carlos Tardío (también on line desde 2007), son algunos ejemplos de referencia. A los que se suman sitios como la comunidad de Enfersalud (multitud de recuros, libros, publicaciones, foros, etc…  desde Santiago de Compostela). La blogosfera enfermera hispana defiende su territorio.  

Foto:  Research TechFest 2007 by Laughing Squid

Redacción Synaptica. Un blog sobre investigación, el blog Red de Investigadores, en un portal dedicado a la innovación sanitaria, Salud Innova. La idea, desde luego, parece lógica: desarrollar herramientas en la era pre 3.0 para un sector que debe ser puntero. El blog de la red de investigadores de Salud Innova busca vidilla y anima a la participación. El ginecólogo del Área Sanitaria Norte de Málaga José Luis Pastrana (cuya primera referencia vía Google es un anuncio como especialista en negligencias médicas para peritajes; aunque eso no viene al caso) postea algunas propuestas para tratar de menear un poco el cocotero blogger de la investigación sanitaria andaluza. "Comentar los Proyectos que tenemos en marcha, pedir ayuda o colaboradores en un proyecto, consultar dudas sobre metodología de investigación, buscar gente con investigaciones relacionadas, divulgar ideas que otros puedan poner en marcha o facilitar información sobre becas y subvenciones" son algunas de las sugerencias para dar sentido al blog. Celebramos el nacimiento del espíritu 2.0 aplicado a la sanidad y deseamos suerte. También pasamos por alto que teóricamente hay instituciones hermanas, léase Fundación Progreso y Salud o Iavante, cuyos fines fundacionales son esos mismos. Como detalle, el hasta ahora casi único posteador de dicho blog aporta un enlace "que me ha parecido interesante pues permite descargarse los distintos ejemplares de la revista Andalucía Investiga", dice. En fin. Aunque la web sigue en pie, esa revista otrora mensual no se publica en papel descargable desde diciembre de 2008; y probablemente eso tampoco venga al caso.

Redacción Synaptica. Durante todo el día de hoy, el Hotel Hesperia de Madrid acoge Evolución y futuro próximo de las Infraestructuras Sanitarias en España, un foro de debate en el que intervienen los responsables de las Consejerías de Salud de cinco comunidades autónomas: Madrid, Castilla y León, La Rioja, Valencia, Baleares y Murcia. Varios blogs (entre ellos Punts de vista o Goteras en la azotea) se han hecho eco del post Una de mafiosos colgado en el Boletín de Defensa de la Sanidad Pública. "A esta conferencia están invitados como ponentes (lo de invitados es un decir, ya que supongo que todos habrán pasado previamente, de una u otra forma, por caja) seis consejeros. Como ya sucedió en el Hotel Ritz, el 23 de septiembre de 2008, por 1.190 euros + 16 % IVA, los empresarios asistirán a una nueva conferencia en la que les invitarán a tomar parte del lucrativo negocio en el que están transformando la Sanidad Pública. Nos vemos el 26 de mayo, a las 9 de la mañana, en el Hotel Hesperia de Madrid… Usted dentro… Nosotros fuera". No es novedad (aunque siempre invite a pensar) que existan foros con inscripciones que valen lo que un sueldo decente made in Spain. Tampoco lo es el asumir que este tipo de eventos formen parte de la agenda de trabajo de un cargo público de responsabilidad; o que lo hagan al amparo de patrocinadores que compiten mutuamente en su función estratégica y social. A estas alturas, es más de lo mismo. Pero ojo, la capacidad de organización en la red se ha multiplicado y el personal se ha dado cuenta que las concentraciones de 10 minutos en la puerta del gerente se acabaron. Han salido a la calle.