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Información sanitaria e innovación social

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Alfonso Pedrosa

Hago bricolaje con la información. Cuando me desnorto, vuelvo a la ética hacker. Me cae bien Hellboy porque se lima los cuernos para no llamar la atención. Me interesan la política sanitaria y la participación ciudadana en el funcionamiento de los sistemas de salud.

La Federación de Hemofilia lleva a los tribunales al Servicio Andaluz de Salud

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Alfonso Pedrosa.- La polémica por la validez de los acuerdos sobre Alternativas Terapéuticas Equivalentes (ATE) del Servicio Andaluz de Salud (SAS) relacionadas con la hemofilia saltan del ámbito de los recursos contractuales al judicial de lo contencioso-administrativo: la Federación Española de Hemofilia (Fedhemo) ha informado de la interposición y admisión a trámite de un recurso ante el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía (TSJA) por este asunto. Esta organización de pacientes vio en su día cómo eran rechazados sus argumentos contra las ATE en el Tribunal Administrativo de Recursos Contractuales de Andalucía y ahora continúa la vía judicial ante el TSJA.

Para Fedhemo, el acuerdo que plantea el SAS, basado en elegir de entre todos los factores VIII recombinantes actualmente existentes en el mercado uno solo, valorando sólo su coste, "no es viable jurídica ni técnicamente". Según ha explicado Daniel-Aníbal García Diego, presidente de Fedhemo, en una nota de esta organización de pacientes, "esta idea es sumamente perjudicial para los pacientes; primeramente no todos los productos son iguales entre sí, existiendo diferencias significativas en su composición (son biológicos y por lo tanto no sustituibles ni intercambiables), aspecto que sin duda afecta a la equidad y a la unidad de la prestación farmacéutica, debido a que los pacientes de Andalucía verían disminuida la posibilidad de acceder a todos los productos disponibles".

Novartis lanza la primera app para personas con problemas de visión usuarias de Apple Watch

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Alfonso Pedrosa.- La compañía Novartis Pharmaceuticals ha mejorado las características de sus aplicaciones ViaOpta para móviles iPhone y Android, ampliándolas para su uso en Apple Watch y otros relojes inteligentes. Se trata de aplicaciones que facilitan las actividades de la vida diaria a personas con problemas de visión. Según ha comentado el director del Foro Europeo contra la Ceguera (EFAB), Ian Banks, "con la ayuda de las aplicaciones ViaOpta, las personas con problemas de visión pueden hacer cosas como caminar hasta un café cercano, ir a la farmacia y recoger a sus nietos en la guardería, contribuyendo así a aumentar la confianza y la independencia, preservando la discreción".

Según la compañía farmacéutica, "más de 285 millones de personas viven con problemas de visión y ceguera en todo el mundo. Para lograr acceder al mayor número de personas posible, las aplicaciones ViaOpta están disponibles actualmente en diferentes idiomas, al tiempo que continuamos desarrollando las apps en nuevos idiomas".

Portal de Janssen sobre esquizofrenia para pacientes y familiares

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Alfonso Pedrosa.- La compañía farmacéutica Janssen está dando a conocer en España una herramienta de apoyo para las personas afectadas de esquizofrenia y su entorno familiar. En concreto, se trata de Esquizofrenia 24×7, un portal web penssdo con el objetivo de "aumentar el conocimiento sobre la esquizofrenia y sus síntomas, ayudar a pacientes y familiares a identificar precozmente su aparición y mejorar el pronóstico". Según ha explicado esta compañía farmacéutica, se trata de una web "basada en información relevante y contrastada sobre la enfermedad, 24 horas al día los 7 días de la semana". 

El laboratorio MSD lanza una plataforma de formación online para la ciudadanía

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Alfonso Pedrosa. El portal de la compañía MSD para pacientes, personas cuidadoras y ciudadanía en general, MSD Salud, inaugura su plataforma de formación con el curso Prepárate para el verano. Los contenidos de esta iniciativa formativa de la industria farmacéutica abierta al público general giran alrededor de la importancia de protegerse del calor y de los cambios bruscos de temperatura, cuidar la alimentación, la forma de vestir y la necesidad de una buena hidratación. La plataforma, que irá ampliando sus contenidos en los próximos meses, cuenta ya también con un curso sobre higiene de manos y otro sobre trastornos alimentarios.

 

El portal MSD Salud registró en 2014 más de un millón medio de visitantes únicos y ofrece una funcionalidad de planificación de la gestión de la propia salud de manera personalizada, mediante el registro de diversos parámetros como el peso, la alimentación, la práctica de ejercicio físico o las visitas al médico. 
 

 

Los pacientes podrán donar muestras para investigar sobre sus dolencias

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Alfonso Pedrosa.- La colaboración efectiva de los pacientes con las dinámicas de investigación preclínica y clínica sólo obtiene resultados de verdad si se concilia el avance científico con los derechos de las personas, entre ellos la protección de la información que facilitan a los investigadores. En Andalucía acaba de desarrollarse una herramienta para facilitarlo, el fichero de datos de donantes de muestras para la investigación biomédica, que hará posible que los pacientes donen muestras biológicas para que se investigue en las dolencias que les afectan.

Actualmente, el Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía se nutre de material biológico a través de cuatro canales: donaciones a través de los servicios hospitalarios y centros de transfusión, colecciones del personal investigador integradas en el Biobanco, circuitos de obtención de muestras activados ad hoc en un determinado centro y los archivos asistenciales procedentes de excedentes de muestras. A pesar de esta fuente cuádruple de material, aproximadamente un tercio de las demandas de material biológico no pueden ser atendidas porque no se dispone de las muestras adecuadas. El nuevo fichero de datos abre este contexto a una quinta fuente: la donación proactiva de muestras por parte de los pacientes, que pretende de esta manera dar respuesta a las demandas de algunos sectores del movimiento asociativo, que quieren participar activamente en este tipo de procesos que les afectan directamente y así, además de estar informados sobre los avances relacionados con una patología en cuestión, puedan colaborar en las dinámicas de investigación relacionadas con su enfermedad.

 

Cómo prescribir a los pacientes alimentación sana y ejercicio físico

Alfonso Pedrosa. La comunidad médica cada vez es más consciente de que la eficacia de los recursos asistenciales para lograr resultados en salud es limitada: es necesario trabajar sobre los determinantes ambientales. Entre ellos, la alimentación y el ejercicio físico. En este contexto, ha tenido lugar en la Escuela Superior de Hostelería y Turismo de Almería la jornada de formación científica Cardiolife para médicos de Atención Primaria. La iniciativa, desarrollada con el apoyo de Novartis, pretende "proporcionar herramientas innovadoras que ayuden a los profesionales a concienciar a los pacientes acerca de los beneficios de los hábitos de vida saludables en la prevención y el tratamiento de enfermedades como la diabetes mellitus tipo 2".
 
Según ha explicado Francisco Llave, médico de Familia y miembro de la Red de Grupos de Estudio para la Diabetes en Atención Primaria (RedGDPS), el encuentro se ha focalizado en "proporcionar a los médicos alternativas sobre nutrición y gastronomía, así como mostrar formas atractivas para realizar ejercicio físico adaptado a la edad y condición de los pacientes".
 
En relación a la dieta, se ha realizado un taller que bajo el nombre de CardioChef, ha permitido a los asistentes colaborar en la elaboración de originales menús gastronómicos basados en alimentos con propiedades cardiosaludables. Por otro lado, la sesión CardioDance ha acercado a los participantes formas divertidas y atractivas de realizar ejercicio físico a través del baile adaptado a las circunstancias de los pacientes. Por último, el encuentro ha ofrecido una actualización de los conocimientos en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, así como las recomendaciones para su abordaje en los pacientes de edad más avanzada.
La Fundación Balia, presente en Madrid, Guadalajara y Sevilla, ha renovado su acuerdo de colaboración con la Fundación AstraZeneca para intensificar la ayuda a los menores en riesgo de exclusión social. Esta colaboración se viene plasmando desde 2012 en el Proyecto Menores, Prevención y Salud, centrado en el fomento de hábitos de vida saludables, educación afectiva y sexual, prevención de la drogodependencia y apoyo familiar. Por el proyecto, basado en actividades y talleres formativos, han pasado ya 3.342 menores en riesgo de exclusión y 400 familias con problemas socioeconómicos.

Co-diseño de contenidos en Participación del Distrito Aljarafe – Sevilla Norte

La Comisión de Participación Ciudadana del Distrito de Atención Primaria Aljarafe – Sevilla Norte del Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha identificado objetivos y acciones para desarrollar las cinco líneas de trabajo que articularán su Plan de Participación. La Comisión está integrada por seis profesionales y 13 representantes de la ciudadanía e inició el pasado 18 de mayo el proceso de deliberación compartida abierto para la definición de los contenidos del Plan de Participación. Ampliar «Co-diseño de contenidos en Participación del Distrito Aljarafe – Sevilla Norte»

Entran en vigor los nuevos controles de Hacienda sobre el gasto sanitario autonómico

El BOE ha publicado la Ley Orgánica 6/2015, de 12 de junio, de modificación de la Ley Orgánica 8/1980, de 22 de septiembre, de financiación de las Comunidades Autónomas y de la Ley Orgánica 2/2012, de 27 de abril, de Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera. Sus repercusiones sobre la gestión del gasto sanitario en las comunidades autónomas pueden ser notables. Su incidencia en la gobernanza de los servicios regionales de salud, en el compromiso de cada Gobierno autonómico con su funcionamiento, y en general en todo el sector salud, también.

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Murcia pone en marcha una web de prevención del suicidio

Alfonso Pedrosa.- El Servicio Murciano de Salud ha puesto en marcha una web de prevención del suicidio, como uno de los desarrollos de la Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud (SNS). La iniciativa se enmarca en el Proyecto Prevención Suicida Murcia y ha sido desarrollada por un grupo de profesionales de Salud Mental de la Asociación para la Investigación del Hospital Psiquiátrico Román Alberca. Según han explicado responsables del proyecto, con la web Prevención Suicida Murcia se pretende "facilitar a la población información útil para detectar señales que indiquen cuándo alguien cercano puede estar en riesgo de autolesionarse, orientándolos hacia la mejor ayuda posible", además de ser "una puerta para la mejor comprensión de una conducta compleja, con sus factores de riesgo y factores protectores" y contribuir a la lucha "contra la estigmatización de las personas que, por cualquier motivo, hayan creído erróneamente que el suicidio era su única opción".

Diez kilómetros de autovía o un centro de protonterapia

Alfonso Pedrosa.- Los oncólogos radioterápicos españoles vienen subrayando la pertinencia de la instalación en el país de un centro de protonterapia, como opción complementaria a las radiaciones con fotones en determinados casos de resistencia a la radiación o de problemas de acceso eficaz al tumor y de salvaguarda de otros órganos vitales. Un asunto minoritario pero que, para James M. Metz, oncólogo radioterápico del Perelman Center for Advanced Medicine TRC 2 West, del Hospital de la Universidad de Pennsylvania (EEUU), tiene mucha relevancia.
 
Metz pronunció una conferencia magistral en el XVIII Congreso de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), celebrado recientemente en Valencia, poniendo de manifiesto esta reivindicación de los oncólogos radioterápicos españoles. Según este experto, "los esfuerzos iniciales de la protonterapia se han centrado casi exclusivamente en el cáncer de próstata". Sin embargo, "la rápida evolución de esta técnica está extendiendo su investigación clínica a otras localizaciones, en combinación con otras terapias". Actualmente, la protonterapia cuenta con 39 centros en todo el mundo. Hay otros en construcción en Países Bajos (3), Reino Unido (2), Francia (2), Polonia (1), Rusia (1), Dinamarca (1), China (2), India (2), Malasia (1) y Japón (2). Para Metz, la protonterapia "es una esperanzadora técnica que promete mejores resultados debido a una distribución mucho más precisa del tratamiento".
 
Sin embargo, esa tecnología es cara. Muy cara. Y, para hacerla costoeficiente, hay expertos que calculan la necesidad de una población de 60 millones de habitantes, apuntando que un centro de protonterapia costaría entre 55 y 110 millones de euros. Ese sueño llegó a acariciarse en España antes de la crisis, con proyectos como la Gran Instalación de Física Médica de Valencia y alguna alusión en la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud de 2006. Todas estas consideraciones pierden mucho de su valor relativo cuando la perspectiva se ubica en las necesidades de un paciente concreto. Las dimensiones de la población necesaria para asumir un número mínimo de tratamientos y el coste de la instalación obliga a la cooperación entre gobiernos nacionales y a una financiación pública total o parcial. Diez kilómetros de autovía equivalen en coste a una instalación de protonterapia de potencia suficiente. La pregunta pertinente, en realidad, no es sobre si la reivindicación de los oncólogos es o no un capricho; la pregunta es sobre en qué quiero que se gasten mis impuestos.

Residentes de Medicina de Familia: la resistencia contra la precariedad en Primaria

Alfonso Pedrosa. Algunas organizaciones relacionadas con la Medicina de Familia en España vienen denunciando la situación de precariedad laboral que se sufre en este contexto asistencial. Además, está emergiendo un movimiento profesional autoorganizado que pone el acento en la erosión que esa precariedad está causando en la arquitectura del Sistema Nacional de Salud y en el acceso a los servicios sanitarios por parte de la población más vulnerable.
 
Este movimiento autoorganizado está recabando apoyos y diseñando ya diversas estrategias de intervención. Una de sus expresiones es la iniciativa La Cabecera, articulada alrededor de residentes de Medicina de Familia empeñados en defender una Atención Primaria "universal y de calidad". El video-clip La suerte de la Primaria es una de sus acciones reivindicativas.
 
 

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