Synaptica

Tabla: Puntos fuertes y puntos débiles de la Pediatría de AP

Redacción Synaptica. Se publicó el año pasado pero pasó desapercibido. La Revista Pediatría de Atención Primaria recogía el análisis de la pediatría en la AP andaluza realizado por Carlos Valdivia, pediatra del Centro de Salud Torre del Mar, en Málaga, y presidente de la Asociación de Pediatras de AP de Andalucía; Narcisa Palomino, pediatra de Almanjáyar, Granada; e Inmaculada Mateo, profesora de la Escuela Andaluza de Salud Pública. Su Proyecto de desarrollo estratégico de la Pediatría de Atención Primaria en Andalucía ofrece algunos datos y propuestas. El trabajo recopiló la opinión se 302 pediatras y estudió datos oficiales de frecuentación pediátrica, cobertura de programas, previsiones de crecimiento demográfico en los últimos años, previsiones de recursos humanos, etc… El cupo medio de pacientes asignados a cada profesional es de 1.181 (medido por tarjetas individuales sanitarias), aunque se considera que el número óptimo es de 865. Atienden una media de 40 consultas diarias (10 de ellos sin cita previa), cuando los óptimo serían unos 23 niños al día. Los autores identifica la necesidad de modificar y redefinir la cartera de servicios en dos de cada tres encuestados. Los aspectos que precisan un cambio son la consulta a demanda, el manejo de los enfermos sin cita y el programa de salud escolar. El 77% de encuestados piensa que actualmente la Consejería de Salud y el Servicio Andaluz de Salud cuentan poco o nada con las sociedades científicas de su especialidad para definir, desarrollar, o recomendar actividades dentro del modelo. Por ello, consideran clave mejorar la participación e influencia de los pediatras en la administración; redefinir la cartera de servicios; implicar al personal de enfermería en la asistencia pediátrica y potenciar y desarrollar los perfiles competenciales de todo el equipo según necesidades de la población; mejorar los sistemas de registros y desarrollar un plan de comunicación. El análisis bien podría servir de inspiración para diseñar un Plan como tal o simplemente para motivar algunas decisiones en servicios centrales. También puede ser víctima del olvido en el fondo de un cajón  o enviado a la papelera de reciclaje de un ordenador de Servicios Centrales. De momento y como curiosidad, la situación de la pediatría, estratégicamente, no ha sido citada en los dos últimos años en la Comisión de Salud, según el Diario de Sesiones.  

 Takin’ it to the Banksy, by Guano.

Redacción Synaptica. Además del millón y pico de euros que destina el Servicio Andaluz de Salud a los sindicatos presentes en la Administración, anualmente desde 1999 se aprueba una partida extra destinada a financiar las actividades de formación continuada que los sindicatos ofrecen a los trabajadores de la sanidad autonómica. Si bien a todas las organizaciones sindicales existente se les otorgan esas subvenciones anules, en este caso solo tres reciben dinero para formación. Así, según el BOJA del pasado 20 de mayo, se destinan subvenciones por un total de 272.400 euros acordados en sus respectivas reuniones del 15 y 22 de diciembre de 2008.  CC.OO, CSI-CSIF y FSP-UGT reciben cada uno 90.800 euros. La partida destinada ha ido gozando de un incremento progresivo en los últimos cinco años. En 2008 fueron 247.500 euros. En 2007, 225.000 euros. En 2006 se destinaron 198.200, en 2005 177.000; y 123.648 euros en 2004. La cifra, por tanto, se ha doblado en los últimos cinco años. Aunque las subvenciones generales se reparten en función de representantes obtenidos en las elecciones, en este caso los tres  sindicatos se reparten la misma pasta. Se supone que esta financiación es una ayuda complementaria para la realización de los cursos y actividades, ya que posteriormente los cursos ofertados por algunos sindicatos son de pago. La oferta de UGT oscila entre los 85 y los 41 euros (según curso y tiempo de afiliación). En su web, CC.OO no especifica precio y ofrece actualmente unos 25 cursos aparentemente gratuitos. Por su parte CSI-CSIF lanza una oferta de unos 45 cursos con precios que oscilan entre los 25 y los 60 euros por matrícula.

 Studentky, by plastique   

Redacción Synaptica. La e-ras recogía el mes pasado un artículo de Antonia Herraiz Mallebrera, enfermera de Atención Primeria y autora del blog Salud Informacion, en el que defiende la oportunidad que brindan las nuevas tecnologías para "desarrollar, difundir y compartir un lenguaje enfermero universal, que va a facilitar la identificación de los cuidados como una forma de orientar y mantener la salud a un coste aceptable y sostenible". También esgrime la utilidad y cualificación de la profesión enfermera para mejorara las grietas del sistema. "Si se facilita un primer contacto con la enfermera comunitaria, aumentando su capacidad de decisión y sus atribuciones, disminuiría la demora en las citas de los Centros de Atención Primaria y la presión asistencial en urgencias". Son cuestiones complejas en un panorama de recursos limitados y, por eso, describe la idoneidad de nuevos perfiles profesionales "con habilidades de comunicación en red" y aboga por "redistribuir los recursos actuales de forma que permitan flexibilizar la atención en función de las necesidades reales presentes y futuras". Además del blog de Herraiz, los profesionales amigos del 2.0 han ido abriendo rincones para tratar temas de la profesión o, simplemente, para lanzar a la red información sanitaria elaborada por gente que sabe de lo que habla. Cosa que se agradece. Y demuestra ser un sector activo. Todoenfermeria (que además de posts ofrece libros para descargar), noticias de enfermeria (con aportaciones sobre actualidad profesional y de política sanitaria y sindical), Enfermeria Avanza (centrado en formación, actividad científica e innovación y escrito a seis manos), Punto de encuentro enfermero (posiblemente de los primeros posteando por derecho desde abril de 2007), Enfermeros de Carlos Tardío (también on line desde 2007), son algunos ejemplos de referencia. A los que se suman sitios como la comunidad de Enfersalud (multitud de recuros, libros, publicaciones, foros, etc…  desde Santiago de Compostela). La blogosfera enfermera hispana defiende su territorio.  

Foto:  Research TechFest 2007 by Laughing Squid

Redacción Synaptica. Un blog sobre investigación, el blog Red de Investigadores, en un portal dedicado a la innovación sanitaria, Salud Innova. La idea, desde luego, parece lógica: desarrollar herramientas en la era pre 3.0 para un sector que debe ser puntero. El blog de la red de investigadores de Salud Innova busca vidilla y anima a la participación. El ginecólogo del Área Sanitaria Norte de Málaga José Luis Pastrana (cuya primera referencia vía Google es un anuncio como especialista en negligencias médicas para peritajes; aunque eso no viene al caso) postea algunas propuestas para tratar de menear un poco el cocotero blogger de la investigación sanitaria andaluza. "Comentar los Proyectos que tenemos en marcha, pedir ayuda o colaboradores en un proyecto, consultar dudas sobre metodología de investigación, buscar gente con investigaciones relacionadas, divulgar ideas que otros puedan poner en marcha o facilitar información sobre becas y subvenciones" son algunas de las sugerencias para dar sentido al blog. Celebramos el nacimiento del espíritu 2.0 aplicado a la sanidad y deseamos suerte. También pasamos por alto que teóricamente hay instituciones hermanas, léase Fundación Progreso y Salud o Iavante, cuyos fines fundacionales son esos mismos. Como detalle, el hasta ahora casi único posteador de dicho blog aporta un enlace "que me ha parecido interesante pues permite descargarse los distintos ejemplares de la revista Andalucía Investiga", dice. En fin. Aunque la web sigue en pie, esa revista otrora mensual no se publica en papel descargable desde diciembre de 2008; y probablemente eso tampoco venga al caso.

Redacción Synaptica. Durante todo el día de hoy, el Hotel Hesperia de Madrid acoge Evolución y futuro próximo de las Infraestructuras Sanitarias en España, un foro de debate en el que intervienen los responsables de las Consejerías de Salud de cinco comunidades autónomas: Madrid, Castilla y León, La Rioja, Valencia, Baleares y Murcia. Varios blogs (entre ellos Punts de vista o Goteras en la azotea) se han hecho eco del post Una de mafiosos colgado en el Boletín de Defensa de la Sanidad Pública. "A esta conferencia están invitados como ponentes (lo de invitados es un decir, ya que supongo que todos habrán pasado previamente, de una u otra forma, por caja) seis consejeros. Como ya sucedió en el Hotel Ritz, el 23 de septiembre de 2008, por 1.190 euros + 16 % IVA, los empresarios asistirán a una nueva conferencia en la que les invitarán a tomar parte del lucrativo negocio en el que están transformando la Sanidad Pública. Nos vemos el 26 de mayo, a las 9 de la mañana, en el Hotel Hesperia de Madrid… Usted dentro… Nosotros fuera". No es novedad (aunque siempre invite a pensar) que existan foros con inscripciones que valen lo que un sueldo decente made in Spain. Tampoco lo es el asumir que este tipo de eventos formen parte de la agenda de trabajo de un cargo público de responsabilidad; o que lo hagan al amparo de patrocinadores que compiten mutuamente en su función estratégica y social. A estas alturas, es más de lo mismo. Pero ojo, la capacidad de organización en la red se ha multiplicado y el personal se ha dado cuenta que las concentraciones de 10 minutos en la puerta del gerente se acabaron. Han salido a la calle.     

Turismo en tiempos de influenza. By Sarihuella.

Ante el reporte de casos en varios países de la región, República Dominicana sigue muy de cerca el avance de la gripe A.

Pero, sin restar importancia a la peligrosidad de esta enfermedad, es preciso destacar que se han dejado de lado otros problemas que afectan a la población mundial. El pasado 10 de mayo, un ex relator de la ONU cuestionó el manejo oficial de la gripe A, por entender que hace olvidar un gran problema mundial como es el "hambre". Este experto, el suizo Jan Ziegler, especialista en Derecho para la Alimentación y profesor de Sociología en la Universidad de Ginebra y en la de la Sorbona de París, recordó que "el hambre mata cada día más personas que las que han muerto por la gripe A".

En una entrevista con la agencia DPA recogida por medios dominicanos afirmó que "cada cinco segundos muere un niño menor de diez años víctima del hambre. Y eso es algo que aceptamos con una normalidad que hiela el alma".

Ziegler indicó en esa entrevista que lo que sucede con la alarma que ha activado la nueva gripe es que "el mundo sólo se alarma cuando los ricos se sienten amenazados. Eso muestra nuestra ceguera y en último término, nuestra frialdad de corazón y nuestro cinismo".

United Nations. By Island Nimbus.

Redacción Synaptica. Una peculiar balanza import-export es la definida por las rutas europeas del VIH-1 subtipo B, que un equipo de la Universidad de Atenas acaba de trazar a tenor de un estudio basado en secuencias virales de 16 países europeos más Israel.

Hemos conocido la historia leyendo dialo-blogs en salud pública, que reproduce la noticia de la BBC. En ese trabajo, España se presenta, entre otros, como uno de los ámbitos de exportación viral.

El estudio, publicado en Retrovirology, sugiere la conveniencia de políticas de intervención sobre viajeros, turistas y movimientos migratorios. El texto provisional del artículo está disponible en pdf en la web de la revista.

Cheers. By Grzegorz Łobiński.

Redacción Synaptica. Pues sí. Los chicos de Pharma Adhoc estaban bien informados. Decían que podría haber noticias en torno al 19 de mayo y así ha sido. La Corte Europea de Justicia (of course, Pharma Adhoc lo recoge) ha confirmado la legalidad de la prohibición de la propiedad no farmacéutica de las boticas en las normativas nacionales: esto es, los estados miembros pueden vetar la posesión de farmacias a las compañías de capital, distribuidoras de medicamentos incluidas, como era el caso de uno de los conflictos jurídicos originarios, el de Doc Morris en el Land del Sarre (Alemania).

La resolución judicial en concreto afecta a los casos italiano y alemán. De España, por ahora, chitón. Aun así, la cúpula de los colegios profesionales españoles se ha apresurado a decir que está contenta, según ha recogido Europa Press. Días de fiesta en tiempos de transición.

Ah, como es importante eso de ir a las fuentes originales y no hacer decir a los jueces cosas que no dicen, hemos colgado en la Red la nota de prensa del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas, la sentencia sobre Italia y, también, la del caso alemán. Que las disfruten. 

Once You Go Black… By tinabinaboobops.

Redacción Synaptica. El anuncio de que Obama tenía un plan para ampliar la cobertura poblacional de los seguros de asistencia sanitaria ha creado muchas expectativas. Pero, en general, se echaba en falta un poco de orden y de enjundia en la información sobre este asunto.

Ahora, A. G. V., contributor del blog Somos Medicina, ha tenido el acierto de explicarlo de un modo riguroso e inteligible. Desde el punto clave de los 45 millones de ciudadanos USA sin seguro hasta los factores de índole económica (costoeficiencia) que impulsan el fomento de una cultura de salud como prevención de enfermedades graves, crónicas y caras.

El post de referencia se denomina ‘Seis pasos para comprender la Reforma Sanitaria en los Estados Unidos de América‘. Enlaza a fuentes originales, vídeo traducido al español included.

Imagen: Web de la empresa.

Redacción Synaptica. Caymasa El Sendero S.A. es una empresa afincada en Bollullos de la Mitación (Sevilla) de consultoría y servicios especializados en nuevas tecnologías, perteneciente al Grupo Cajasol. A partir de ahora se encargará de la Oficina de gestión y mantenimiento de la información de los servicios Webs de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, según el anuncio del BOE del pasado 22 de abril, por importe de adjudicación de 343.360 euros. La empresa, con una plantilla de 110 personas, trabaja para administraciones públicas y empresas y, entre otros proyectos, participa en la nueva Red de Emprendedoras de la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa de la Junta de Andalucía, desarrolla el sistema de gestiona las citas de ITV para Andalucía, o se ha encargado del portal Edukanda, proyecto de la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa. Una amplia cartera de clientes que supone una facturación anual de más de 4 millones de euros.

 I’m blogging this. By antigone78.

Redacción Synaptica. Buscando material para documentar una clase, hemos encontrado un estudio sobre la blogosfera médica de EEUU de hace unos meses. El trabajo en cuestión está publicado en el Journal of Medical Internet Research, que acaba de anunciar la mejora de su posición en el ranking de revistas científicas dedicadas a este campo.

La conclusión a la que llega el estudio es la siguiente: "Medical bloggers are highly educated and devoted blog writers, faithful to their sources and readers. Sharing practical knowledge and skills, as well as influencing the way other people think, were major motivations for blogging among our medical bloggers. Medical blogs are frequently picked up by mainstream media; thus, blogs are an important vehicle to influence medical and health policy".

Y todavía hay gente que no se ha enterado.

Dedicado, con todo respeto, a todos aquellos con quienes nos cruzamos en la Red y con los que, a veces, compartimos el tesoro de una buena conversación.