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Expertos destacan la importancia de la atención integrada del paciente como clave para una óptima calidad asistencial

Juanma Cáliz.- Profesionales y gestores del sector sanitario de los diferentes ámbitos asistenciales se han dado cita recientemente en Madrid en la ‘III Jornada de Continuidad Asistencial’, un evento organizado por el SERMAS, que ha contado con la colaboración de Novartis, y en el que se ha puesto de manifiesto la importancia de la atención integrada del paciente como clave para una óptima calidad asistencial.

 

Bajo el lema ‘Una apuesta por la atención integral’, esta jornada ha tenido como objetivo el intercambio de conocimiento para mejorar la continuidad y coordinación en los cuidados al paciente. Marta Sanchez-Celaya, coordinadora de Direcciones de Continuidad Asistencial del Servicio Madrileño de Salud, ha aludido, al respecto, al documento marco que refleja el modelo vigente de continuidad asistencial en la Comunidad de Madrid y que tiene como objetivo final precisamente la atención integrada.

 

La continuidad asistencial es una necesidad que surge en un sistema sanitario que tiene como fin asegurar la calidad y seguridad en la atención y que trata de responder también al envejecimiento de la población y a la mayor prevalencia de enfermedades crónicas. Abarca desde el abordaje en Atención Primaria por el médico de familia, pediatra o enfermera, pasando por la atención urgente, la asistencia especializada en hospitales o la conexión de cuidados en el ámbito social.

 

Tras este acto se ha acogido la mesa redonda ‘Construyendo continuidad asistencial: visión de otras Comunidades Autónomas", que ha contado con la participación de Cataluña, País Vasco y Castilla y León, las cuáles también han aportado su visión y experiencia en la gestión y mejora de la asistencia. Otro tema tratado durante la jornada ha sido la continuidad de cuidados enfermeros entre los diferentes ámbitos asistenciales. La participación de Novartis se enmarca en su compromiso con la promoción de actividades que fomenten la formación de los profesionales de la salud, contribuyendo así a la mejora de la calidad asistencial de los pacientes y a la sostenibilidad del sistema sanitario.

 

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Riesgo cardiovascular de ibuprofeno o dexibuprofeno a dosis altas

Alfonso Pedrosa.- La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) ha emitido una nota de recomendaciones para profesionales sanitarios sobre el uso del ibuprofeno y el dexibuprofeno a dosis altas. En concreto, la Aemps desaconseja administrar a dosis altas estos AINE a "pacientes con patología cardiovascular grave como insuficiencia cardiaca (clasificación II-IV de New York Heart Association-NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular". Además, la Agencia española, que aplica las recomendaciones del Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC), recuerda la importancia de, antes de iniciar tratamiento a largo plazo con ibuprofeno o dexibuprofeno, sobre todo si se requieren dosis altas, evaluar cuidadosamente los factores de riesgo cardiovascular asociados del paciente.
Dada la popularidad del uso sin receta de algunos de estos medicamentos, esta información puede ser de interés para pacientes que, en la práctica, se automedican y no están bajo seguimiento programado. Los Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) suponen un importante volumen asistencial en las Urgencias hospitalarias.
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Janssen lanza los premios Albert Jovell

Alfonso Pedrosa.- La compañía farmacéutica Janssen ha lanzado la primera convocatoria del Foro Premios Albert Jovell, con la que pretende reconocer el valor de iniciativas relacionadas con la mejora de los resultados en salud, asociando el proyecto al nombre de este médico, fallecido en 2013, reconocido especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública e impulsor del movimiento de pacientes en España.
 
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App para profesionales sobre cáncer de colon

Alfonso Pedrosa.- Un equipo dirigido por Alejandro Bonetti, médico de la Unidad de Digestivo del Área de Gestión Sanitaria del Norte de Almería del Hospital La Inmaculada de Huércal-Overa, ha creado la app Salud y Colon, destinada a los profesionales que están especializados en el cáncer de colon. Según ha explicado Bonetti, "la app, ya disponible de manera gratuita, será un instrumento muy útil para los facultativos en la prevención, diagnóstico y avances en el cáncer de colon".
En la app han colaborado diez especialistas y sus contenidos se centran en la descripción de la situación actual en este ámbito; cribado, extensión y resultado; estado del cribado en Andalucía: colonoscopia de excelencia; cáncer colorrectal hereditario; consejo genético; coste y efectividad, entre otros aspecctos relacionados con la enfermedad.
Esta herramienta cuenta con el aval de la Sociedad Española de Patología Digestiva, la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva, la Real Academia de Medicina y Cirugía de Andalucía Oriental, la Universidad de Granada y el Colegio de Médicos de Almería.
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Enfermos de Parkinson piden a la Administración sustituir el modelo de subvención por el de concesión con las asociaciones

Juanma Cáliz.- La Federación Española de Parkinson (FEP) ha reclamado a la Administración, en el marco del Día Mundial de esta enfermedad, que se celebra hoy 11 de abril, que sustituya el modelo de subvención por el de conciertos con las asociaciones de párkinson para asegurar que todas las personas afectadas tengan acceso a la atención que precisan. La Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) establece que las personas con enfermedades crónicas tienen derecho a recibir una serie de terapias de rehabilitación proporcionadas por el SNS. Sin embargo, las personas con párkinson tienen acceso limitado a ellas, por lo que en la práctica este vacío en la atención es asumido por las asociaciones de párkinson.
 
Y es que, pese a que estas entidades reciben subvenciones públicas, desde la FEP sostiene que dichas subvenciones no cubren el coste total de los servicios contemplados en la Cartera del SNS, por lo que el coste tiene que ser asumido por las propias asociaciones y las familias con párkinson. Según expone a través de una nota de prensa María Jesús Delgado de Liras, presidenta de la FEP, las asociaciones "no pueden depender de subvenciones y de los recursos de sus propios asociados para ofrecer algo a lo que tienen derecho a acceder". De ahí, sostiene, "solicitamos que, al igual que cuentan con empresas externas para cubrir una serie de servicios, establezcan conciertos con las asociaciones de párkinson y pasemos de un modelo de subvención a un modelo concertado donde las personas con párkinson tengan garantizado el acceso a las terapias".
 
Según el estudio CASA (Costes Asociados a los Servicios de las Asociaciones de Párkinson) presentado el pasado mes de noviembre, el coste de los servicios ofertados por las asociaciones asciende a más de 34 millones de euros al año, estando el 78% de estos servicios en el SNS. El Parkinson es un trastorno neurológico crónico, neurodegenerativo e invalidante, que afecta a más de 150.000 personas en España. De ellas, 30.000 está aún sin diagnosticar.
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III Jornada Bahía de Cádiz de actualización sobre la infección por el VIH

Alfonso Pedrosa.- Tercera edición de una iniciativa formativa sobre el VIH organizada por los profesionales de de la Unidad de Gestión Clínica (UGC) Intecentros de Enfermedades Infecciosas y Microbiología de los Hospitales Universitarios Puerta del Mar de Cádiz y Puerto Real. La jornada de trabajo está dirigida a EIR y especialistas de Medicina Interna, Medicina de Familia y Comunitaria, Microbiología, Medicina Preventiva, Farmacia, Centros Penitenciarios y profesionales de Enfermería interesados en el manejo de la infección por VIH. Tendrá lugar mañana, Ha tenido lugar el día 11 de abril, en el salón de actos del Hospital Universitario de Puerto Real.

 

Según los coordinadores de la jornada, José Antonio Girón y Antonio Vergara, los contenidos se centrarán en "aspectos epidemiológicos, detección precoz, métodos diagnósticos y manejo clínico-terapéutico de la infección por el VIH". Para estos expertos, "en el momento actual puede parecer que esta epidemia está controlada, ya que ha desaparecido de la atención mediática, pero este hecho no es exacto". En este sentido, Girón y Vergara precisan que "todavía en España se siguen diagnosticando alrededor de 3000 nuevos casos y en la Bahía de Cádiz unas 50 personas son detectadas cada año, la inmensa mayoría adquiridas por vía de transmisión sexual". Además, en su opinión, "existe otro hecho, muy preocupante desde el punto de vista de la Salud Pública, y es que un 30% de los infectados por el VIH, lo que suponen alrededor de 30.000 personas en todo el territorio nacional, desconocen que están infectados por el VIH, facilitando la transmisión sexual del mismo, por baja conciencia de riesgo".
 

 

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La AECC organiza este mes en Málaga el ‘I Congreso Andaluz de Pacientes con Cáncer’

Juanma Cáliz.- La Junta Provincial de Málaga de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) organiza los días 24 y 25 de abril en Málaga el ‘I Congreso Andaluz de Pacientes con Cáncer’, según informa la Comunidad de Asociaciones de Pacientes ‘Somos Pacientes’, de la que es miembro precisamente la citada Junta Provincial.

La cita pretende ser un punto de encuentro en el que pacientes y supervivientes puedan compartir experiencias, mejorar sus conocimientos sobre las enfermedades oncológicas y dar respuesta a las dudas, preguntas y necesidades de enfermos y familiares.

El congreso, que se celebrará en el Palacio de Ferias y Congresos de Málaga, contempla conferencias sobre distintos tipos de cáncer y talleres tanto para pacientes como sus familiares. La asistencia es totalmente gratuita, pudiéndose inscribir aquí.

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Madrid y Cataluña, CCAA con una sanidad más privatizada, mientras que Extremadura y Castilla la Mancha, las que menor grado presentan

Juanma Cáliz.- Madrid, Cataluña, Galicia y Baleares son, por este orden, las comunidades que presentan un mayor grado de privatización, mientras que en el polo opuesto se encuentran Extremadura, Castilla la Mancha, Asturias y Andalucía. Así se desprende del ‘Segundo Informe: la Privatización Sanitaria de las CCAA’que ha presentado este miércoles la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), que relega a un grado medio de privatización al resto de regiones del país.
 

Entre las variables evaluadas por este organismo para elaborar su informe se encuentran el porcentaje de población cubierta por mutualidades de funcionarios; el gasto en seguros privados per capita (€/año); el gasto sanitario de bolsillo per capita (€/año); el porcentaje de camas hospitalarias privadas sobre el total; el porcentaje del equipamiento de alta tecnología en hospitales privados sobre el total; el porcentaje del gasto sanitario dedicado a contratación con centros privados, y la presencia de modelos de la llamada "colaboración público- privada"

No obstante, la FADSP puntualiza en su informe que las cifras de contratación del sistema público con el sector privado "están infraestimadas" por dos motivos: "la presencia del modelo MUFACE, que en su mayoría dedica fondos públicos a financiar seguros privados, y porque existen muchos casos de contratación directa de los centros sanitarios con el sector privado (pruebas diagnósticas, etc) con lo que estas partidas no aparecen contabilizadas de manera diferenciada y se incluyen en los presupuestos de los centros públicos".

Del mismo modo, esta federación de pacientes sostiene que los fenómenos de privatización han tenido una intensidad variable, según las CCAA y atendiendo "tanto al grupo político en el gobierno como a otras circunstancias". En cualquier caso, advierte, el fenómeno privatizador se profundizo y diversificó a partir de la finalización de las transferencias sanitarias en 2001 y del primer gobierno del PP a nivel central, "y se ha acentuado en los últimos años en los que la sanidad pública está siendo sometida a un proceso acelerado de recortes, deterioro, desmantelamiento y privatizaciones desde el gobierno central y los de las CCAA".

FALTA DE TRANSPARENCIA INFORMATIVA Y CONCLUSIONES

Además, ha aprovechado para criticar la "reiterada falta de transparencia informativa" como uno "de los grandes déficit de nuestro sistema sanitario", de manera que "resulta complicado obtener datos concretos de las administraciones sanitarias". Con estas limitaciones, alegan desde la FADSP, han analizado el grado de privatización de los servicios sanitarios de las CCAA.

Sea como fuere, la FADSP revela entre sus principales conclusiones que el proceso de privatizaciones continúa prácticamente en todas las CCAA y que el gasto sanitario privado se ha incrementado en un 7,3% en el último año, fundamentalmente debido a los copagos y a los recortes en la sanidad pública (se produjo un recorte presupuestario de las CCAA del 13,7% entre 2009 y 2013). Sobre esta cuestión también han observado un mayor aumento del gasto privado allí donde más disminuyeron los presupuestos públicos. "Es decir si se deteriora el sistema público se produce un incentivo para que las personas con medios económicos busquen una alternativa en el sector privado", concluyen.

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Los profesionales de la sanidad pública catalana recuperan este año el equivalente a una paga extra

Alfonso Pedrosa. La Generalitat de Cataluña ha anunciado que los profesionales de la sanidad pública de esa comunidad autónoma recuperarán este año 2015 el equivalente a una paga extra. El Gobierno autonómico entiende que "se ha llegado a un punto de inflexión" tras el que es posible incrementar los recursos para el funcionamiento del sistema. En concreto, los hospitales de la red pública catalana verán incrementada en 165 millones su financiación, lo que permitirá a los profesionales recuperar el equivalente a una paga extra. Además, las tarifas del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña (Siscat) para contratos y conciertos suben este año un 3,6%, medida efectiva a partir de mayo. Ello implica un incremento de financiación de los centros del Instituto Catalán de la Salud de 75 millones y de 90 para contratos, concertos y convenios entre los demás centros del Siscat.

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Asturias recurre a la mediación para agilizar la asistencia sanitaria

Alfonso Pedrosa.- El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha incorporado la figura de los Servicios de Atención al Ciudadano (SAC), que además de las funciones administrativas habituales propias de este ámbito de relación de las instituciones sanitarias con la ciudadanía, desempeñarán un papel de mediación entre los pacientes y el sistema. El Sespa ha creado ocho plazas de jefe de servicio para liderar estos departamentos y serán precisamente estas personas quienes ejerceran esa función mediadora. En concreto, el Sespa ha explicado que cada jefe del SAC "mediará para que el acceso de los pacientes a prestaciones tales como consultas, pruebas diagnósticas, tratamientos, cirugía, urgencias y hospitalización sea ágil y correcto, ya sea de forma presencial, telefónica, telemática o postal. Se responsabilizará, asimismo, de informar al ciudadano sobre los tiempos de demora que puedan afectarle y de facilitarle el acceso a su historia clínica, así como a su rectificación o cancelación".
 
Según ha explicado el Sespa, "este nuevo servicio, que dependerá de cada gerencia de área, funcionará como una oficina única, aglutinando las funciones de otros servicios y unidades ya existentes como los de atención al paciente y admisión y gestión de citas, además de otros de nueva creación, con lo que el acceso a la información se simplifica".
 
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Importancia de los mil primeros días de vida para establecer patrones de conducta alimentaria

Alfonso Pedrosa. "Los 1.000 primeros días constituyen una etapa clave en la que se establecen los patrones de conducta alimentaria que se utilizarán, con pocas modificaciones, a lo largo de la vida". En estos términos se ha expresado José Manuel Moreno, coordinador del Comité de Nutrición de la Asociación Española de Pediatría (AEP), en el contexto de un módulo formativo para pediatras del programa Iberia Early Life Nutrition College.
En una nota de prensa sobre esta iniciativa de Danone Nutricia Early Life Nutrition, con la que se pretende llegar a 1.700 pediatras de España y Portugal, Moreno ha señalado que "los consejos de vida saludable son los mismos en todas las edades, pero siempre es más fácil aprender buenos hábitos desde el principio". Para este experto de la AEP, "una buena alimentación en este periodo crítico no solo es garantía de una buena salud durante la infancia, sino que también influye de alguna manera en la programación metabólica del individuo".
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Población con problemas para acudir al médico en España

Alfonso Pedrosa. Extremadura es la comunidad autónoma española donde más porcentaje de personas refiere tener problemas de acceso al médico, y Cataluña, donde eso parece ser más fácil. Eso es lo que dice la última encuesta de indicadores de calidad de vida publicada por el Instituto Nacional de Estadística (INE), en la que uno de los aspectos abordados es la identificación de la proporción de personas que no han podido acceder a cuidados médicos.
 
En concreto, según explica la web del INE, el procedimiento para obtener esa información ha sido el siguiente: se pregunta a la persona encuestada, "¿durante los últimos 12 meses hubo alguna ocasión en la que realmente necesitó consultar con un médico (excepto dentista) pero no lo hizo?", cuyas respuestas posibles son "sí (al menos en una ocasión)" o "no (en ninguna ocasión)". En el caso negativo, los motivos tomados en consideración son: 
– no me lo podía permitir (demasiado caro o no cubierto por el seguro).
– estaba en lista de espera o no tenía el volante.
– no disponía de tiempo (debido al trabajo, al cuidado de niños o de otras personas).
– la consulta está demasiado lejos para viajar o no existen medios de transporte- miedo a los médicos, hospitales, exploraciones médicas, tratamientos, etc.
– deseo de esperar a que el problema mejore por sí solo- no conocía ningún buen médico o especialista.
– otras razones.
 
Los datos se refieren a 2013. En total, el 2,7% de la población española mayor de 16 años no pudo acceder ese año al médico por alguno de los motivos expuestos.
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