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Redacción Synaptica. Ni para eso es sencillo ponerse de acuerdo. El médico blogger Migel ángel Daniel lo anuncia hoy, y bien clarito, en su blog Medicina de Trabajo. "Es gripe lo que a cada uno le sale de los güevos… y punto pelota". Ahí queda eso. Las administraciones han pretendido llevar un conteo de los casos, pero no está claro en base a qué. Hasta el mes de julio los profesionales han sido los encargados de recopilar y remitir la información de cada caso de forma individualizada y exhaustiva. La información oficial dice que para detectar si un paciente tiene gripe común o gripe A, el médico de familia establece un diagnóstico clínico de gripe en función de los signos y síntomas dentro de un contexto adecuado (temporada gripal, casos de gripe cercanos al paciente…). La cuestión es que en España existen al parecer 17 criterios distintos para definir el cuadro clínico gripal. Esa es la conclusión del estudio publicado por Ángel Hernández Merino, pediatra de Alcorcón, Madrid, en la revista Pediatría de Atención Primaria. 

Su idea era examinar la concordancia entre los criterios de definición de caso sospechoso de infección por el nuevo virus de las distintas comunidades autónomas españolas y discutir su posible impacto en la validez de la información acumulada. Resultado: no hay dos formulaciones iguales. Los grados para establecer qué es fiebre no coinciden, no todas tienen en cuenta el periodo de incubación, la forma de comienzo o el número de manifestaciones clínicas, la concurrencia de criterios epidemiológicos, y un generoso etcétera.  Para Ángel Hernández, es importante "la disparidad de las definiciones de caso de cada comunidad autónoma y la falta de rigor o sentido común de algunas variables recogidas o del modo en que se concretan".

El título del trabajo es Nueva gripe [A(H1N1) 2009]: definición de caso sospechoso. Revisión de la concordancia en los criterios de definición de caso utilizados en las distintas comunidades autónomas españolas.

Puede consultar el estudio completo de Pediatría de Atención Primaria.

Fotografía: Copyright by European Communities.

Redacción Synaptica. Chat con la ciudadanía en abierto. Un poco de democracia digital. Meglena Kuneva (comisaria europea de Consumo) y el Espíritu Santo (se manejarán 14 lenguas) comparecen ante los consumidores para charlar sobre precios, servicios, seguridad y lo que se tercie relacionado con esta materia. También se pueden enviar preguntas por adelantado.

La cita, a las 15.00 CET del 23 de octubre, a través de este link. ¿Alguien se anima? 😉 

"Piled Higher and Deeper" by Jorge Cham, http://www.phdcomics.com/

Redacción Synaptica. Todo está contado en la tira cómica The science news cycle, que debería coronar muchos corchos de despachos universitarios, de redacciónes de periódicos y servir de powerpoint a ilustres expertos y comunicadores. El autor, Jorge Cham es doctor en Ingeniería Mecánica en la Universidad Stanford, y fue profesor e investigador en el Instituto de Tecnología de California (Caltech) entre 2003-2005. Sus viñetas se han publicado durante nueve años en The Stanford Daily y en el las revistas del Instituto Tecnológico de Massachusetts, la Universidad Carnegie Mellon o el citado Caltech. Según él mismo dice "Piled Higher and Deeper (PhD) es la tira cómica acerca de la vida (o la falta de la misma) en el mundo académico". Fabuloso propósito. De regalo, otro puntazo gráfico mucho más sintético, enlazado vía La muerte de un ácaro, el blog de un futuro biólogo: lean Cómo funciona el periodismo científico.  

 Request for HIV/AIDS grant proposals. By Robert Miller, vía Flickr.

Redacción Synaptica. El Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (GTT), la asociación sin ánimo de lucro radicada en Barcelona desde 1997, que abandera en España la beligerancia inteligente a favor de la comunidad VIH+, reabre su webchat después de un tiempo en talleres.

Basta cumplimentar un sencillo formulario y, oops!, ya estás dentro.

Coda de actualización de este post a 29 de julio de 2010: aunque con fecha de 16 de octubre de 2009 el GTT anunció la reapertura del chat, actualmente el enlace de esa referencia lleva a una nota de mayo de 2007, en la que se advierte de la suspensión de ese servicio. No obstante, la sección de contactos personales de esa web sigue activa.

 Hi, honey… I’m home. By eyesplash Mikul vía Frickr.

Redacción Synaptica. Altos estándares de calidad, asistencia centrada en la familia, centros enraizados en la comunidad… A ningún veteran@ de las trincheras de Atención Primaria en España le suena a nuevo todo esto. Pero, en Estados Unidos, instituciones como la Academia Americana de Pediatría, la Academia Americana de Médicos de Familia y o el Colegio Americano de Médicos, están presentado como un nuevo modelo asistencial en Primaria las prácticas relacionadas con lo que se conoce como Patient-Centered Medical Home (PCMH). Por el momento, empiezan a incrementarse las referencias de análisis de gestión al respecto y se están publicado datos de costoeficiencia.

Cabe entender este revival estadounidense de la atención centrada en el paciente y su entorno en el duro debate actual sobre la reforma sanitaria en ese país. Pero las palabras tienen mucho poder. Y recuperar el concepto de Medical Home en otros escenarios (España mismamente) puede aportar ideas. Buenas, malas y regulares. Si no, al tiempo: cualquier intelectual de la cosa puede sacarse de la manga un nuevo juguete para la gestión fashion que sirva para encajarse en programas electorales y planes de rediseño del sistema. La idea es tentadora: reinventar la Primaria desde los escombros de lo que pudo haber sido.

Zebra crossing planet. By heiwa4126 vía Flickr.

Redacción Synaptica. Con todas las de la ley y con las ideas claras, la compañía logística UPS prepara el terreno para la "coexistencia de varios canales de distribución" en el ámbito de la farmacia europea. Su nuevo almacén de Roermond, ciudad holandesa cercana al aeropuerto alemán de Colonia-Bonn, con una superficie de 20.000 metros cuadrados, es capaz de poner en los 36 vuelos nocturnos diarios que salen de ese punto de partida productos demandados en 200 destinos de Europa, Asia y América.

La historia aparece en Pharma Adhoc, digital especializado que ya entrevistó hace algunos meses a Bill Hook, vicepresidente de logística sanitaria de UPS, que ya aclaró entonces que su compañía no va contra nadie, pero que prevé que si la distribución farmacéutica tradicional no se pone las pilas, no sería extraño ver a los chicos de UPS llamando a la puerta de las boticas.

PS: esto de los avisos a navegantes se está convirtiendo ya en una rutina.

El mapa procede del documento original de Eurostat.

Redacción Synaptica. El anuario estadístico por regiones de la UE, elaborado por Eurostat, vuelve a evidenciar el gap entre España y los países más avanzados de la UE, junto a importantes desequilibrios internos, en algunos indicadores claves relacionados con la apuesta por la I+D. Más allá de lo políticamente correcto (el cambio de modelo de desarrollo, la economía sostenible, etcétera), el coloreado del mapa no engaña: más clarito es más chungo.

Aquí traemos el ejemplo de la cifra de patentes por millón de población, que ilustra este post. Pero merece la oena echarle un vistazo al documento completo, especialmente al capítulo centrado en I+D, pero también son muy elocuentes los datos relacionados con educación y acceso a Internet.

PS: como parece que el enlace institucional va lentorro (la cosa pesa), también hemos colgado el pdf en SlideShare, que rescata los datos un poco más rápido.

thelastminute, vía Flickr.

Redacción Synaptica. No es un proyecto de cuatro diletantes. Se trata de montar una auténtica Wikipedia para la investigación académica. Estudiantes, profesores y bloggers podrán postear resúmenes de artículos (hábil sorpasso a los guardianes del copyright de la ciencia) y discutirlos online. Ha nacido Akawiki, bajo el lema de la democratización del conocimiento académico.

Detrás está la Hewlett Foundation, una organización nonprofit que funciona desde 1967 apoyando iniciativas de desarrollo social y medioambiental. El núcleo duro de Acawiki está integrado por Neeru Paharia, doctoranda de la Harvard Business School y ex directora ejecutiva de Creative Commons. También están Mike Linksvayer, vicepresidente de Creative Commons; John Wilbanks, vicepresidente de Science Commons, y Jodi Schneider, bibliotecaria.

El punto de partida conceptual lo explica la misma Paharia: "La investigación puntera está encerrada a menudo detrás de cortafuegos y por consiguiente carece de impacto". Toma del frasco, Carrasco. Más, en la propia nota de prensa del lanzamiento de AcaWiki.

Redacción Synaptica. Poco que decir. Mucho que ver: casi una hora de entrevista. La periodista independiente Alish se apunta un tanto con su vídeo, en el que la monja especialista en Medicina Interna y doctorada en Salud Pública no se corta un pelo y, sin levantar la voz, pone de vuelta y media al stablishment político-farmacéutico relacionado con el control de la crisis de la nueva gripe.

By the way, la doctora Forcades es autora de Los crímenes de las grandes compañías farmacéuticas, editado por la Diputación de Barcelona-Cristianisme i Justícia y disponible en pdf.

La agencia Efe ha elaborado un teletipo con la historia. Y los medios, que lo han volcado, han hecho lo demás. Que lo disfruten.

CAMPANAS POR LA GRIPE A from ALISH on Vimeo.

Ilustración: Twitter del promotor de la idea.

Redacción Synaptica. La gran Lola nos ha pasado el enlace de la web de RTVE donde se cuenta cómo los galos de la blogosfera se movilizan contra el recorte de los presupuestos en el Ministerio de Ciencia. La idea, de Javier Peláez, partió de un simple twitteo y ya cuenta con la adhesión de decenas de blogs. Esta movilización, articulada desde el propio blog de Peláez, ha cuajado ya en la iniciativa que bajo el lema La ciencia en España no necesita tijeras, pretende que cada bloguero deje un post en su bitácora dando al menos una razón de por qué no se pueden recortar los presupuestos para hacer ciencia. Ahí va el logo oficial:

 Poltergeist 5. Vía Flickr, by Cryptor Psycho.

Redacción Synaptica. Poco a poco, se va aclarando el camino para que Bruselas diga algo en firme sobre el procedimiento de infracción abierto a España sobre la vulneración de los principios de libertad de establecimiento y comercio en relación con el modelo de farmacia. Ya se saben algunas cosas, pero el culebrón-poltergeist apotecario no ha finalizado aún. Ahora, el abogado general de la Curia Poiares Maduro se ha posicionado (sin anticiparse a la sentencia pero orientando de por dónde van a ir los tiros) sobre la famosísima cuestión prejudicial de Asturias, planteada por los gracias a este asunto también conocidos reclamantes José Manuel Blanco y María del Pilar Chao, a quienes no es probable que condecore, un suponer, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España.

La cosa es, vamos, saber si las normas de la comunidad autónoma asturiana para regular la distribución y apertura de farmacias vulneran o no las libertades comunitarias, porque el TSJ asturiano no lo sabía y por eso preguntó a Bruselas. Pues bien, el letrado Poiares dice que, hombre, está feo lo que se hace en Asturias y, oh, terror y temblor, la aplicación de esa norma "no se justifica por intereses de salud pública", que es uno de los mantras (el otro es la soberanía legislativa de los estados miembros de la UE) repetido una y otra vez por quienes defienden que el modelo debe seguir como está, con cierta astucia lampedusiana.

Y ya que estamos finos, pasemos a Shakespeare. Porque es con una cita de Romeo y Julieta con la que arranca, con un par, el abogado general su argumentación. No es broma. Son las cosas de los intelectuales: "Llevas el hambre retratada en tus mejillas…". Mírense el texto. No tiene desperdicio. Sobre todo, podrán contrastar sus propias valoraciones con las que ya circulan por ahí.

 Under Construction, vía Flickr, by dullhunk.

Redacción Synaptica. Tal como se entiende el concepto de calidad en la Consejería de Salud de Andalucía, los procesos asistenciales integrados son su piedra angular en el ámbito asistencial. La experiencia de la primera generación de procesos ha permitido constatar que las recomendaciones en torno a una de las tecnologías claves, la del medicamento, no han andado todo lo finas que se habría debido esperar.

El diseño de la segunda generación de procesos ya está en marcha y es muy posible que el elemento farmacoterapéutico aparezca reforzado en las nuevas versiones. Y no sería extraño que trabajos como el recién publicado en Farmacia Hospitalaria  sobre la calidad de las recomendaciones farmacoterapéuticas en los procesos asistenciales de Andalucía fuesen una de las referencias fundamentales a seguir.

El trabajo en cuestión, firmado por profesionales del Servicio de Farmacia Hospitalaria de Hospitales Universitarios Virgen del Rocío y de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía, presenta el diseño de una herramienta de evaluación (un cuestionario de 20 ítems divididos en cuatro bloques) que, a tenor de sus resultados, parece que funciona. Para comprobarlo, los autores de este trabajo analizaron 60 procesos asistenciales integrados. Cuatro de ellos no contenían recomendaciones farmacoterapeuticas; ninguno cumplía todos los ítems del cuestionario, aunque el 70% de ellos sí superaba sus requisitos de calidad. La observación de este grupo de expertos, en fin, detecta "una gran variabilidad" en cuanto a los contenidos de las recomendaciones contenidas en los procesos.